Utama Dahak

Pecahnya gendang telinga pada anak-anak dan orang dewasa

Pecahnya membran timpani adalah lubang kecil atau robekan di gendang telinga atau gendang telinga. Gendang telinga adalah jaringan tipis yang memisahkan telinga tengah dan saluran pendengaran eksternal.

Membran ini bergetar saat gelombang suara masuk ke telinga Anda. Getaran berlanjut melalui tulang telinga tengah. Karena getaran ini memungkinkan Anda untuk mendengar, pendengaran Anda bisa terpengaruh jika gendang telinga Anda rusak..

Gendang telinga yang pecah juga disebut gendang telinga berlubang. Dalam kasus yang jarang terjadi, kondisi ini dapat menyebabkan gangguan pendengaran permanen..

Penyebab gendang telinga pecah

Infeksi

Infeksi telinga adalah penyebab umum pecahnya gendang telinga, terutama pada anak-anak. Selama infeksi telinga, cairan menumpuk di belakang gendang telinga. Tekanan dari penumpukan cairan dapat merusak atau melubangi membran timpani.

Perubahan tekanan

Aktivitas lain dapat menyebabkan perubahan tekanan di telinga dan menyebabkan gendang telinga berlubang. Ini dikenal sebagai barotrauma dan sebagian besar terjadi ketika tekanan di luar telinga sangat berbeda dari tekanan di dalam telinga. Aktivitas yang dapat menyebabkan barotrauma antara lain:

  • selam scuba
  • penerbangan dengan pesawat
  • mengemudi di ketinggian
  • gelombang kejut
  • efek langsung dan kuat di telinga

Cedera

Trauma juga bisa merusak gendang telinga. Cedera apa pun di telinga atau di sisi kepala bisa pecah. Pecahnya gendang telinga dapat disebabkan oleh:

  • meniup ke telinga
  • cedera saat berolahraga
  • jatuh di telinga

Jatuh

Memasukkan benda lain, seperti kapas, kuku, atau pena, terlalu jauh ke dalam telinga juga dapat merusak gendang telinga Anda..

Cedera akustik atau telinga akibat suara yang sangat keras dapat merusak gendang telinga. Namun, kasus ini tidak begitu umum..

Gejala gendang telinga pecah

Nyeri adalah gejala utama gendang telinga yang pecah. Bagi beberapa orang, rasa sakitnya bisa sangat kuat. Ini mungkin tetap stabil sepanjang hari, atau mungkin meningkat atau menurun intensitasnya..

Biasanya, saat rasa sakit hilang, telinga mulai mengering. Pada titik ini, gendang telinga pecah. Cairan berair, berdarah, atau bernanah dapat mengalir dari telinga yang terkena. Robekan yang disebabkan oleh infeksi telinga tengah biasanya menyebabkan pendarahan. Infeksi telinga ini lebih sering terjadi pada anak kecil, penderita pilek atau flu, atau di daerah dengan kualitas udara yang buruk.

Anda mungkin mengalami gangguan pendengaran sementara atau kehilangan pendengaran di telinga yang terkena. Anda mungkin juga mengalami telinga berdenging, telinga berdengung atau berdengung terus-menerus, atau pusing.

Diagnostik pecahnya membran timpani

Dokter Anda mungkin menggunakan beberapa metode untuk menentukan apakah Anda mengalami pecah gendang telinga:

  • sampel cairan yang mungkin bocor dari telinga Anda (untuk infeksi - infeksi dapat menyebabkan gendang telinga pecah)
  • periksa dengan otoskop - dokter menggunakan perangkat khusus dengan cahaya untuk melihat ke dalam liang telinga
  • tes audiologi dimana dokter menguji kemampuan jangkauan pendengaran dan gendang telinga Anda
  • timpanometri, di mana dokter Anda memasukkan timpanometer ke dalam telinga Anda untuk memeriksa respons gendang telinga terhadap perubahan tekanan

Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis telinga, hidung dan tenggorokan atau THT jika Anda memerlukan tes atau perawatan yang lebih khusus untuk gendang telinga yang pecah.

Pengobatan untuk membran timpani yang pecah

Perawatan untuk membran timpani yang pecah terutama ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan atau mencegah infeksi.

Sealing

Jika telinga Anda tidak sembuh dengan sendirinya, dokter Anda mungkin menambal gendang telinga Anda. Cara mengatasinya melibatkan menempatkan noda kertas obat di atas selaput yang pecah. Tambalan tersebut mendorong membran untuk tumbuh bersama.

Antibiotik

Antibiotik dapat membersihkan infeksi yang dapat menyebabkan pecahnya gendang telinga. Mereka juga melindungi Anda dari mengembangkan infeksi baru dari perforasi. Dokter Anda mungkin meresepkan antibiotik oral atau obat tetes telinga. Anda mungkin juga diminta untuk menggunakan kedua bentuk pengobatan tersebut.

Operasi

Dalam kasus yang jarang terjadi, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki lubang di gendang telinga. Perbaikan bedah pada membran timpani berlubang disebut timpanoplasti.

Selama timpanoplasti, ahli bedah Anda mengambil jaringan dari area lain di tubuh Anda dan mencangkokkannya ke lubang di gendang telinga Anda..

Pengobatan rumahan

Di rumah, Anda bisa meredakan nyeri gendang telinga yang pecah dengan obat penghilang rasa sakit dan panas. Membantu menempelkan kompres hangat dan kering di telinga beberapa kali sehari.

Mempromosikan penyembuhan tanpa membuang ingus lebih dari yang benar-benar diperlukan. Menghembuskan napas ke hidung yang tertutup menciptakan tekanan di telinga. Mencoba menjernihkan telinga dengan menahan napas, menutup hidung, dan membuang napas juga menciptakan tekanan tinggi di telinga Anda. Tekanan yang meningkat bisa menyakitkan dan memperlambat penyembuhan membran timpani.

Jangan gunakan obat tetes telinga kecuali dokter Anda merekomendasikannya. Jika gendang telinga Anda pecah, cairan dari tetesan ini dapat masuk ke telinga Anda. Ini dapat menyebabkan masalah lebih lanjut..

Gendang telinga pecah pada anak-anak

Pecahnya membran timpani dapat terjadi lebih sering pada anak-anak karena jaringan sensitif dan saluran telinga yang sempit. Menggunakan kapas terlalu banyak dapat dengan mudah merusak gendang telinga. Benda asing kecil, seperti pensil atau jepit rambut, juga dapat merusak atau memecahkan gendang telinga jika dimasukkan terlalu jauh ke dalam liang telinga..

Infeksi telinga adalah penyebab paling umum dari pecahnya gendang telinga pada anak-anak. Pada usia 5 tahun, 5 dari 6 anak memiliki setidaknya satu infeksi telinga. Risiko infeksi bayi Anda mungkin lebih tinggi jika mereka menghabiskan waktu di penitipan kelompok atau jika mereka memberi susu botol sambil berbaring daripada menyusui.

Hubungi dokter anak Anda segera jika Anda melihat salah satu dari gejala berikut:

  • nyeri ringan atau berat
  • kotoran berdarah atau bernanah dari telinga
  • mual, muntah, atau pusing yang berkepanjangan
  • tinnitus

Bawa anak Anda ke spesialis THT jika dokter Anda khawatir gendang telinga anak Anda yang pecah memerlukan perawatan tambahan.

Karena gendang telinga bayi Anda rapuh, kerusakan yang tidak ditangani dapat memiliki efek jangka panjang pada pendengarannya. Ajari anak Anda untuk tidak memasukkan benda ke telinga mereka. Selain itu, usahakan untuk tidak terbang bersama anak Anda jika mereka mengalami flu atau infeksi sinus. Perubahan tekanan dapat merusak gendang telinga.

Pulih dari gendang telinga yang pecah

Gendang telinga yang pecah sering kali sembuh tanpa pengobatan invasif. Kebanyakan orang dengan gendang telinga yang pecah hanya mengalami gangguan pendengaran sementara. Bahkan tanpa pengobatan, gendang telinga Anda akan sembuh dalam beberapa minggu..

Anda biasanya dapat meninggalkan rumah sakit dalam satu hingga dua hari setelah operasi gendang telinga Anda. Pemulihan penuh, terutama setelah perawatan atau prosedur pembedahan, biasanya terjadi dalam delapan minggu.

Mencegah istirahat di masa depan

Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mencegah pecahnya gendang telinga di kemudian hari.

Tips Pencegahan

  • Jaga telinga Anda tetap kering untuk mencegah infeksi lebih lanjut.
  • Isi telinga Anda dengan lembut dengan kapas saat Anda berenang untuk mencegah air masuk ke saluran telinga Anda.
  • Hindari berenang sampai telinga Anda sembuh.
  • Jika Anda mengalami infeksi telinga, segera mulai pengobatan.
  • Cobalah untuk menghindari terbang di pesawat saat Anda mengalami flu atau infeksi sinus.
  • Gunakan penyumbat telinga, kunyah permen karet, atau perkuat kuap untuk menstabilkan tekanan di telinga.
  • Jangan gunakan benda asing untuk membersihkan kotoran telinga berlebih (mandi setiap hari biasanya cukup untuk menjaga keseimbangan kotoran telinga).
  • Kenakan penutup telinga saat Anda tahu Anda akan terkena kebisingan tinggi, seperti di dekat mobil atau di konser dan lokasi konstruksi.

Ramalan cuaca

Gendang telinga yang pecah dapat dengan mudah dicegah dengan melindungi pendengaran Anda dan menghindari cedera atau meletakkan benda di telinga Anda. Banyak infeksi laserasi yang dapat diobati di rumah dengan mengistirahatkan dan melindungi telinga.

Namun, temui dokter Anda jika Anda melihat kotoran telinga atau sakit telinga yang parah selama lebih dari beberapa hari. Ada banyak metode yang berhasil untuk mendiagnosis dan merawat membran timpani yang pecah.

Perforasi membran timpani

Informasi Umum

Gendang telinga adalah selaput tembus cahaya yang membatasi telinga tengah dari telinga luar. Membran terdiri dari tiga lapisan - epidermal, jaringan ikat (terdiri dari serat kolagen dan elastin) dan mukosa, masuk ke selaput lendir telinga tengah. Membran tidak hanya berperan sebagai pelindung, mencegah patogen memasuki lingkungan internal telinga, tetapi juga merupakan penghubung awal dalam mekanisme transformasi suara. Fungsinya terkait dengan penguatan dan transmisi getaran mekanis melalui osikel pendengaran ke telinga bagian dalam..

Getaran tulang ditransmisikan ke struktur internal, termasuk alat reseptor telinga, yang merasakan suara. Kerusakan pada membran timpani disebut perforasi. Pecahnya septum timpani adalah kondisi patologis yang disebabkan oleh paparan berbagai faktor (fisik, termal, kimia) atau proses inflamasi. Ketika membran berlubang (pecah), penutupan ruang telinga terganggu, kehilangan energi kinetik terjadi, yang menyebabkan gangguan pendengaran yang signifikan.

Cacat membran subtotal menyebabkan gangguan pendengaran total. Selain itu, dengan perforasi septum timpani, kondisi dibuat untuk timbulnya dan pemeliharaan peradangan di telinga tengah dan pembentukan otitis media kronis, yang juga mempengaruhi pendengaran. Perforasi membran timpani yang persisten adalah tanda otitis media kronis. Cedera telinga tersebar luas di masa kanak-kanak, dan ada risiko tinggi perforasi permanen dan gangguan pendengaran pada usia ini. Dengan perforasi traumatis lebih dari 1 kuadran septum, defek berlanjut selama sebulan, sementara peradangan purulen bergabung dan gangguan pendengaran dicatat. Dalam hubungan ini, pemulihan integritas membran adalah tugas utama otosurgery..

Patogenesis

Jika kita menganggap kerusakan pada membran timpani dalam reaksi inflamasi akut (otitis media), yang disebabkan oleh flora bakteri atau jamur, maka peradangan mempengaruhi selaput lendir telinga tengah. Rongga telinga tengah terisi eksudat, yang awalnya serosa, kemudian menjadi bernanah. Erosi terjadi di permukaan mukosa. Di tengah peradangan, rongga telinga tengah dipenuhi dengan eksudat, pada saat yang sama fungsi drainase tuba Eustachius terganggu, dan ini semua bersama-sama mengarah ke pembengkakan membran timpani ke luar (ke dalam saluran pendengaran eksternal). Dengan peningkatan eksudat, tekanan pada gendang telinga meningkat, dan ini menyebabkan pelanggaran mikrosirkulasi di dalamnya dan trofisme. Karena tekanan kuat dari efusi purulen, area membran timpani meleleh dan berlubang. Selama periode ini, supurasi muncul dari telinga. Setelah penghentian nanah, perforasi bisa sembuh. Dalam beberapa kasus, infeksi menyebar dengan kecepatan kilat dari telinga tengah ke tengkorak, menyebabkan komplikasi yang parah.

Barotrauma telinga tengah terjadi karena perbedaan tekanan di rongga telinga tengah dan luar saat menyelam ke kedalaman. Saat direndam dalam air, tekanan meningkat dan volume udara di rongga telinga tengah berkurang. Peningkatan tekanan di saluran eksternal tertinggal di belakang tekanan di rongga telinga tengah, sehingga membran membengkok ke luar (ke dalam saluran pendengaran eksternal). Jika seseorang terus menyelam tanpa mengimbangi tekanan dengan meniup melalui tabung pendengaran (Anda perlu menambahkan udara ke telinga tengah - tiup keluar), pecahnya membran. Hal ini disertai dengan nyeri instan yang cepat berlalu dan pendarahan kecil dari saluran telinga. Masuknya air ke dalam rongga timpani tidak menguntungkan, karena menyebabkan iritasi dingin pada labirin, yang menyebabkan pusing, disorientasi dan mual..

Klasifikasi

Pecahnya membran yang traumatis dibagi lagi karena alasan yang menyebabkannya:

  • Kepala memar.
  • Dampak gelombang ledakan.
  • Mencuci liang telinga.
  • Perubahan tajam dalam tekanan barometrik (naik atau turun).
  • Telinga benda asing.
  • Luka bakar.
  • Kerusakan kimiawi.
  • Manipulasi instrumental yang ceroboh di telinga.
  • Kesenjangan bilateral.
  • Sepihak.

Dengan bentuk lubang:

  • Perforasi titik.
  • Celah.
  • Bulat.
  • Dengan ujung bergerigi.

Pecahnya selaput akibat benturan (perforasi traumatis akut) menempati tempat yang signifikan dalam patologi telinga tengah. Perforasi traumatis terjadi dengan barotrauma, trauma air, fraktur tulang temporal, dan cedera tembus. Dengan trauma langsung, semua korban mengalami perforasi membran. Perforasi kurang dari 2 mm dianggap kecil, dan paling sering menutup sendiri. Jika perforasi, serta gangguan pendengaran diamati dalam 2 bulan, pertanyaan tentang koreksi bedah diputuskan. Trauma pada lebih dari setengah pasien dikombinasikan dengan dislokasi stapes yang jelas. Pada saat yang sama, ia tenggelam ke ruang depan, dislokasi lengkap dan fragmentasi stapes dimungkinkan. Dimungkinkan juga untuk membentuk fistula jendela ruang depan, tetapi tanpa perpindahan maleus dan incus. Ada juga fistula jendela siput.

Trauma tidak hanya dapat menyebabkan perpindahan dari ossicles pendengaran, tetapi juga kerusakan pada mereka, serta hemotympanum (darah di rongga timpani). Semua pasien dengan cedera tidak langsung mengalami patah tulang di area kanal pendengaran internal. Dengan fraktur longitudinal, selalu ada perforasi membran, serta perpindahan yang signifikan dari ossicles pendengaran. Fistula jendela koklea pada cedera tidak langsung merupakan temuan yang jarang.

Pada pasien dengan trauma telinga, perforasi membran timpani dikombinasikan dengan kerusakan pada membran jendela koklea (membran sekunder) dan ligamentum annular. Dengan trauma, tekanan di rongga timpani berubah, sehingga fistula dari jendela koklea sering terdeteksi, dan membran timpani itu sendiri tidak berubah. Pecahnya membran juga menyebabkan peradangan purulen pada telinga tengah, mekanismenya telah dibahas di atas..

Alasan

Kerusakan pada membran timpani terjadi bila:

  • Otitis media akut yang bersifat bakteri. Pada penyakit ini, gap terjadi pada 30% kasus. Otitis media paling sering terjadi pada anak-anak dan insiden puncak diamati pada 6-18 bulan. Menurut statistik, hingga usia tiga tahun, 90% anak menderita otitis media. Penyebaran infeksi terjadi dari saluran pernafasan bagian atas melalui tabung pendengaran ke telinga tengah. Dari patogen tersebut, Streptococcus pneumoniae menempati urutan pertama, diikuti oleh Haemophilus influenzae dan Moraxella catarrhalis..
  • Lesi mikotik di telinga. Patologi ini paling sering mempengaruhi saluran pendengaran eksternal dan berkembang dengan penggunaan antibiotik yang berkepanjangan, penggunaan glukokortikoid lokal, terutama pada anak kecil dengan otitis media berulang, terapi sitostatik dan radiasi. Dengan kandidiasis, perubahan saluran pendengaran eksternal diucapkan dengan transisi ke membran timpani dengan pembentukan beberapa perforasi dan kulit daun telinga..
  • Cedera mekanis langsung. Di rumah, kasus cedera benda asing sering terjadi. Beberapa pasien menggunakan produk berbahaya untuk menghilangkan sumbat belerang - jepit rambut, korek api, peniti, jarum rajut, atau tusuk gigi. Pada anak-anak, bahkan penggunaan penyeka kapas dapat menyebabkan perforasi..
  • Hal ini disebabkan mobilitas selaput dan kurangnya kontrol atas prosedur pembersihan telinga. Sekitar 70% perforasi pada anak-anak disebabkan oleh penggunaan tongkat yang tidak tepat, yang seharusnya hanya digunakan untuk membersihkan daun telinga dan saluran telinga awal. Mencoba mengeluarkan benda asing dari telinga juga bisa melukai selaput. Fraktur longitudinal dari piramida tulang temporal juga berhubungan dengan pecahnya septum jika garis fraktur melewati cincin timpani..
  • Cedera yang berhubungan dengan peningkatan tajam tekanan di saluran pendengaran eksternal. Kondisi tersebut muncul dari pukulan ke telinga, jatuh di telinga, barotrauma (saat menyelam), saat melompat dari ketinggian ke air, melompat dengan parasut atau angkat beban dalam olahraga profesional. Pada 63% pasien, pukulan ke telinga menyebabkan pecahnya membran dan lebih sering diamati pada orang muda. Barotrauma yang parah disertai dengan pecahnya membran dan pendarahan. Ini terjadi akibat perbedaan tekanan di rongga telinga tengah dan luar. Terkadang ada pecahnya membran timpani dan lebih sering di bagian antero-inferior.
  • Paparan suara yang terlalu keras. Pada kebisingan lebih dari 140-145 dB, terjadi juga perforasi pada membran.
    Kondisi kerja dengan suhu tinggi dalam waktu lama. Luka bakar dengan kerusakan berikutnya pada membran terjadi saat peleburan logam, tembikar, pandai besi.
  • Tindakan kimiawi zat agresif pada membran, yang sering menyebabkan kehancuran totalnya.
  • Tekanan sumbat belerang pada membran.

Gejala gendang telinga pecah

Gejala kerusakan membran timpani pada otitis media purulen akut dan tanda kerusakannya dengan cedera mekanis berbeda. Gejala perforasi membran timpani pada otitis media berbeda pada tahap eksudatif, perforasi dan reparatif. Fase eksudatif inflamasi ditandai dengan nyeri akut dan penumpukan efusi di rongga timpani, pertama serosa dan kemudian purulen. Ketika selaput berlubang, rasa sakit di telinga mereda, suhu menurun, dan kesejahteraan pasien membaik, nanah yang banyak kadang-kadang muncul dari telinga dengan sedikit darah bercampur. Saat memeriksa telinga melalui otoskop, sering diamati "refleks berdenyut" - nanah mengalir melalui cacat septum secara serempak dengan denyut nadi.

Supurasi berlangsung sekitar satu minggu, dan jumlah nanah secara bertahap berkurang. Perforasi pada otitis media kecil, perforasi yang lebih signifikan terlihat pada lesi tuberkulosis, demam berdarah dan campak pada septum..

Pada tahap reparatif, supurasi berhenti sama sekali, perforasi meninggalkan bekas luka dengan sendirinya, tetapi pendengaran pulih secara bertahap. Kemerahan pada membran menghilang dan kilau karakteristiknya muncul. Perforasi kecil menutup dengan cepat tanpa meninggalkan bekas. Jika defeknya besar, maka perforasi akan menutup untuk waktu yang lama dan lokasi defek terlihat atrofi, karena lapisan fibrosa tidak beregenerasi. Terkadang garam jeruk nipis diendapkan menggantikan bekas cacat. Adhesi fibrosa setelah otitis media tetap berada di rongga timpani dan pada saat yang sama mobilitas ossicles pendengaran terbatas.

Tanda-tanda ruptur traumatis termasuk nyeri yang akut dan parah pada saat terpapar. Seiring waktu, intensitas nyeri berkurang secara signifikan. Korban mengalami perasaan tidak nyaman, bising dan telinga tersumbat, gangguan pendengaran dan keluarnya cairan dari saluran pendengaran eksternal. Darah dikeluarkan dari telinga atau cairan bening dari telinga bagian dalam (disebut perilymph).

Dengan luka ringan, rasa sakitnya mereda dengan cepat, dan korban hanya mencatat sedikit gangguan pendengaran. Jika terjadi kerusakan serius, struktur rongga timpani (palu, incus, stapes) dan struktur telinga bagian dalam terluka, yang disertai dengan gangguan vestibular. Yang terakhir dimanifestasikan oleh mual, tinitus parah dan pusing, yang terkait dengan iritasi labirin telinga bagian dalam.

Vestibular setelah trauma langsung terjadi pada 50% pasien. Pusing sistemik jangka pendek disebabkan oleh peningkatan tekanan yang tajam namun dalam jangka pendek di telinga bagian dalam, yang dikaitkan dengan efek langsung pada tulang pendengaran. Vertigo sistemik yang berkepanjangan dengan reaksi otonom dikaitkan dengan perpindahan stapes yang signifikan, yang merupakan karakteristik dari trauma mekanis langsung dan fraktur longitudinal piramida.

Dalam kasus cedera mekanis tidak langsung, pusing non-sistemik mendominasi, yang berhubungan dengan kerusakan pada otak. Untuk fistula jendela koklea, gangguan vestibular bukanlah karakteristik, tetapi bisa dalam bentuk sedikit terhuyung-huyung dan tidak stabil. Pada fraktur transversal, ada pusing tersentak-sentak yang terkait dengan kerusakan pada otolith (formasi padat yang merupakan bagian dari organ keseimbangan). Dengan pecahnya selaput seluruhnya, korban mengeluhkan udara yang keluar dari telinga saat bersin dan membuang ingus. Ketika telinga tengah terinfeksi melalui selaput yang rusak, otitis media berkembang - sementara nyeri pasien meningkat, suhunya meningkat.

Analisis dan diagnostik

Diagnosis kerusakan membran didasarkan pada keluhan dan data penelitian instrumental.

  • Untuk penelitian, otoscopy digunakan - pemeriksaan dengan perangkat otoskop dari saluran pendengaran eksternal dan membran. Di bawah kendali otoskopi, benda asing, polip, granulasi dikeluarkan dan toilet telinga diproduksi. Untuk pemeriksaan, perangkat dimasukkan dengan hati-hati ke dalam telinga dan dokter memeriksa lesi dengan penerangan. Metode diagnostik ini menentukan ukuran, lokasi dan bentuk pecahnya.
  • Audiometri. Tes pendengaran menggunakan audiometer - perangkat elektroakustik untuk pengukuran pendengaran yang akurat.
  • Pemeriksaan fungsi vestibular.
  • Untuk ruptur traumatis yang disebabkan oleh cedera tengkorak, diperlukan rontgen tengkorak dan tulang temporal.
  • Tomografi tulang temporal dalam beberapa proyeksi. Untuk keluarnya cairan dari telinga, nyeri hebat dan kerusakan pada tulang tengkorak.

Pengobatan untuk membran timpani yang pecah

Pengobatan perforasi membran timpani dengan otitis media purulen terdiri dari aliran keluar nanah. Untuk ini, kapas turundas digunakan, yang diganti 3-4 kali sehari, membersihkan saluran telinga dari kotoran bernanah. Saat nanah mengental, nanah dapat dihilangkan dengan menuangkan 3% hidrogen peroksida ke bagian luar. Ini, jika digabungkan dengan nanah, membentuk busa, yang dikeluarkan dengan baik oleh turunda.

Pada tahap perforasi, obat tetes telinga yang mengandung antibiotik juga disuntikkan. Keuntungan dari metode penerapan ini adalah efek langsung pada fokus. Namun, jika selaputnya rusak, obat tetes dapat disuntikkan yang tidak mengandung antibiotik ototoxic. Tetesan semacam itu termasuk Tsipromed, Tsiklosan, Danzil, Combinil-Duo, Otofa, Normaks. Zat aktif Otofa adalah antibiotik rifamycin. Saat ditanam di telinga, obat ini memiliki efek antimikroba dan tidak memiliki efek ototoksik. Ketika digunakan secara sistemik, memiliki efek hepatotoksik (bekerja pada hati), oleh karena itu, asupan rifampisin dibatasi..

Bahan aktif Cipromed dan Cyclosan adalah ciprofloxacin - agen antimikroba dari kelompok fluoroquinolone. Ini juga tidak memiliki ototoksisitas, namun, dengan penggunaan yang lama, dapat menyebabkan iritasi pada saluran pendengaran eksternal (karena kandungan propilen glikol). Beberapa pasien mengalami nyeri saat menanam.

Zat aktif tetes Normax dan Nofloxacin - norfloxacin, juga termasuk dalam obat antimikroba dari seri fluoroquinolone, yang dapat digunakan secara topikal dari usia 12 tahun. Saat memilih tetes telinga, Anda perlu memperhatikan kontraindikasi penggunaannya. Tetes yang menunjukkan kontraindikasi - perforasi membran timpani, tidak dapat digunakan. Setelah penghentian supurasi, sediaan lokal tidak sesuai untuk digunakan, karena ini mencegah pemulihan membran timpani.

Ada sejumlah obat kombinasi yang mengandung antibiotik, kortikosteroid, dan obat antiinflamasi nonsteroid. Kortikosteroid tidak bersifat ototoksik dibandingkan dengan obat antiinflamasi non steroid (NSAID), yang berpotensi berbahaya. Obat tetes telinga dengan perforasi membran timpani, yang termasuk NSAID, tidak dapat digunakan. Diantara obat tersebut adalah Otisol, Otinum. Mereka digunakan untuk mengobati otitis media dengan selaput utuh.

Dengan cairan purulen yang kental, mukolitik diresepkan di dalam: Fluimucil, ACC, Acestin, Acetylcysteine ​​Vertex, Eifa AC, Fluifort. Dianjurkan juga untuk menggunakan Erespal, obat antiinflamasi yang mengurangi edema mukosa dan merangsang fungsi epitel tuba Eustachius. Untuk mengurangi pembengkakan mukosa hidung dan tabung Eustachius, tetes hidung vasokonstriktor juga diresepkan: Sanorin, Naphtizin, Otrivin, Rinazolin, Galazolin, Tizin Xylo dan lain-lain. Di rumah, saat supurasi berhenti, kompres penghangat juga diresepkan di telinga. Prosedur fisioterapi juga berkontribusi pada pemulihan cepat: UFO, terapi laser, UHF, terapi gelombang mikro.

Pengobatan gendang telinga yang pecah akibat syok tergantung pada ukuran defek. Beberapa dokter percaya bahwa cacat kecil akan menutup dengan sendirinya. Memang, penutupan sendiri dari perforasi belang-belang kecil dimungkinkan pada 70% kasus sebagai akibat dari penggantian kerusakan dengan jaringan ikat parut. Jika mekanisme perforasi menghalangi infeksi awal pada rongga telinga, maka penyembuhan spontan sangat mungkin terjadi. Penyembuhan sendiri dari perforasi traumatis tergantung pada ukuran defek dan terjadi dari 20 hari hingga 12 bulan.

Jika korban mengalami perforasi kecil di bagian tengah dan tidak ada komplikasi, ia dijadwalkan untuk observasi selama beberapa bulan. Jika tepi di zona perforasi memiliki bentuk bergigi dan melorot ke dalam rongga timpani, maka penutupan spontan sulit dilakukan. Dalam kasus seperti itu, kondisi diciptakan untuk perkembangan peradangan kronis di telinga tengah, yang kemudian menjadi penyebab gangguan pendengaran yang terus-menerus..

Dalam kasus apapun, jika terjadi kerusakan membran, tindakan yang dilakukan adalah mencegah infeksi pada membran dan telinga tengah. Air dan obat-obatan tidak boleh masuk ke telinga, oleh karena itu, saluran pendengaran eksternal harus ditutup dengan kapas (Anda dapat melembabkannya dengan alkohol borat) atau turunda steril kering harus dimasukkan ke dalam saluran telinga..

Pada hari-hari pertama setelah cedera, obat tidak disuntikkan ke telinga. Anda tidak boleh mengambil napas secara tiba-tiba melalui hidung, dan Anda juga perlu mengontrol keinginan untuk bersin dan membuang ingus. Untuk nyeri yang mengganggu, analgesik bisa diminum. Untuk sensasi nyeri pada anak-anak, handuk hangat atau kain flanel dioleskan ke telinga yang terkena untuk membantu meredakan nyeri.

Dalam kasus nyeri yang meningkat, pembengkakan membran timpani (otitis media pasca-trauma) atau cairan bernanah, pengobatan diresepkan untuk otitis media purulen - tetes telinga non-ototoksik dan tetes hidung vasokonstriktor. Dengan adanya otitis media pasca-trauma, turundas dengan Iodinol dan tetes Otofa, Tsipromed, Normaks dioleskan secara topikal. Perforasi membran secara signifikan mempersempit kemungkinan terapi lokal, karena tidak mungkin menggunakan obat berdasarkan antibiotik ototoxic, yang meliputi framycetin (Isofra, Sofradex), polymyxin B (Polydexa, Anauran), neomycin (Polydexa, Anauran), gentamicin (obat Garazon) dan alkohol - phenazone (obat Otipax, Flotto, Ototon, Oticain) dan choline salicylate (obat Otinum, Otizol). Ototoksisitas neomisin lebih tinggi daripada gentamisin. Ototoksisitas framycetin dan polymyxin sebanding dengan gentamisin. Ototoksisitas dari antibiotik ini muncul saat memasuki telinga tengah. Tetesan senyawa seperti propilen glikol dan klorheksidin juga bisa berbahaya bagi telinga bagian dalam. Beberapa tetes gabungan bahkan mengandung beberapa zat aktif yang dikontraindikasikan untuk digunakan jika terjadi kerusakan membran: Sofradex (framycetin, gramicidin, deksametason) dan Anauran (polymyxin B, neomycin, lidocaine).

Yang paling aman dalam hal ototoksisitas adalah fluoroquinolones (Tsipromed, Normaks, Cyclosan, Dancil, Combinil-Duo), yang memiliki spektrum aktivitas antimikroba yang luas, dan kloramfenikol (tetes dengan kloramfenikol). Anda tidak dapat mencoba mengeluarkan nanah dan membersihkan sendiri saluran telinga dengan kapas. Manipulasi ini dapat meningkatkan pecahnya membran. Irigasi telinga, baik independen maupun medis, merupakan kontraindikasi. Di akhir proses purulensi, Anda bisa mengoleskan UHF ke area telinga.

Cara merawat gendang telinga yang pecah dengan benar, gejala utama dan konsekuensi cedera

Kerusakan pada membran timpani dalam semua kasus menyebabkan gangguan pendengaran dan kemungkinan munculnya peradangan menular di telinga tengah. Ini memberi seseorang tidak hanya ketidaknyamanan, tetapi juga menyebabkan banyak sensasi menyakitkan..

Gendang telinga adalah salah satu bagian paling rapuh dari sistem pendengaran manusia. Oleh karena itu, cedera dan rupturnya cukup sering terjadi pada anak-anak dan orang dewasa..

Deteksi kerusakan tepat waktu dan perawatan kompleks yang cepat akan memungkinkan untuk memulihkan fungsi pendengaran tanpa konsekuensi dan kembali ke kehidupan normal sepenuhnya. Dalam banyak kasus, pecahnya selaput dimungkinkan dengan faktor-faktor yang sama sekali tidak bergantung pada orang tersebut..

Etiologi penyakit ICD 10

Gendang telinga pecah adalah kerusakan pada kulit tipis yang memisahkan saluran telinga dari telinga tengah. Dalam International Classification of Diseases edisi 10, ruptur traumatis pada membran timpani memiliki kode S09.2.

Membran pecah dikatakan ketika ada kerusakan, pembukaan dan luka yang jelas, yaitu pecah. Di hadapan luka pada selaput, seseorang menderita sensasi sakit yang tidak menyenangkan, nyeri tajam, disertai sensasi kesemutan di dalam telinga.

Jika terjadi ruptur, gejala pada setiap kasus bersifat individual. Bergantung pada apa yang menyebabkan pecahnya, manifestasi dari gejala yang menyertainya juga tergantung. Perawatan juga ditentukan berdasarkan gejala..

Seperti apa gendang telinga yang berlubang?

Alasan

Gendang telinga yang pecah dapat terjadi karena berbagai alasan. Ini mungkin termasuk cedera mekanis, konsekuensi setelah pukulan atau tindakan yang tidak berhasil saat melakukan pekerjaan fisik. Jenis alasan utama meliputi:

  1. Pembersihan telinga yang tidak benar atau benda asing yang masuk ke saluran telinga. Tindakan kebersihan yang tidak hati-hati dapat merusak gendang telinga. Setelah sepotong kapas atau partikel benda lain tertinggal di dalam kanal, infeksi mulai berkembang di telinga, yang selanjutnya menyebabkan nanah dan munculnya otitis media di telinga tengah..
  2. Suara yang kuat dan kasar. Ledakan tiba-tiba, musik yang terlalu keras di headphone, kebisingan dari peralatan dan mesin industri juga dapat menyebabkan kerusakan pada membran. Kerusakan seperti itu biasanya tidak terlalu parah. Untuk sementara, pendengaran kehilangan ketajamannya, tetapi saat membran sembuh, ia dipulihkan. Terkadang pecahnya bisa lebih signifikan, yang disertai dengan munculnya darah dari daun telinga dan munculnya rasa sakit.
  3. Tekanan. Penurunan tekanan mendadak di liang telinga dapat dengan mudah menyebabkan gangguan tekanan udara, lebih mungkin untuk memecahkan selaput. Tindakan pencegahan harus dilakukan oleh mereka yang terbiasa bersin dengan hidung tertutup dan mereka yang sering terbang dengan pesawat terbang.
  4. Peradangan. Proses peradangan yang dimulai di dalam telinga dapat menyebabkan komplikasi serius berupa nanah, nyeri hebat. Nanah inilah yang di masa depan memberikan tekanan pada dinding membran timpani, yang menyebabkan kerusakannya..
  5. Paparan panas. Di sini kita berbicara tentang luka bakar, yang menyebabkan pelanggaran tekanan, yang menyebabkan pecah. Jenis kerusakan ini cukup jarang dan khas pada orang yang bekerja di bagian produksi berat..
  6. Cedera otak traumatis di kepala. Pukulan, jatuh dan memar yang mengakibatkan patah tulang atau kerusakan serius pada tulang temporal juga dapat menyebabkan trauma pada septum timpani..

Ini juga bisa pecah jika Anda berpotensi sering terkena penumpukan cairan di telinga tengah..

Gendang telinga pecah dengan kapas

Gejala

Dengan selaput yang pecah, seseorang mungkin mengalami lebih dari 10 gejala yang menunjukkan bahwa sesuatu telah terjadi pada telinganya. Gejala untuk setiap orang berbeda dan mungkin pada awalnya menampakkan diri lebih tajam, setelah itu menurun.

Secara umum, gejala berikut mungkin menyerang seseorang:

  • nyeri akut di area telinga;
  • dering atau kebisingan di telinga Anda;
  • pusing;
  • munculnya cairan kental atau keluarnya darah dari saluran telinga;
  • gangguan pendengaran.

Dari gejala tambahan, seseorang memanifestasikan malaise, kelemahan, dan beberapa disorientasi. Saat mengambil anamnesis oleh dokter, pasien mengeluhkan nyeri di dalam telinga, yang secara langsung menunjukkan adanya proses inflamasi..

Tanda-tanda gendang telinga pecah

  1. Diantara tanda utamanya, ada rasa sakit yang menusuk di telinga. Dalam beberapa kasus, rasa sakit muncul begitu tak terduga dan tajam sehingga orang bahkan bisa kehilangan kesadaran..
  2. Untuk beberapa waktu, sensasi nyeri tetap cukup kuat, orang tersebut merasakan denyut.
  3. Cairan mungkin muncul karena pecah, tetapi tidak perlu. Alokasi mungkin muncul beberapa saat kemudian..

Setelah mendeteksi tanda-tanda seperti itu, lebih baik tidak menunda dengan diagnosis independen dan segera pergi ke dokter untuk pemeriksaan.

Cara menentukan pada anak-anak?

Gendang telinga yang pecah memanifestasikan dirinya pada anak-anak menurut prinsip yang sama seperti pada orang dewasa. Satu-satunya masalah adalah bahwa anak tersebut mungkin tidak dapat menavigasi waktu dan tidak memahami apa yang terjadi padanya..

Ini secara signifikan dapat menunda proses diagnosis dan diagnosis. Jadi, jika Anda menemukan bahwa anak Anda menjadi gelisah, terus-menerus menyentuh telinganya, menggaruk atau memeganginya, coba cari tahu apakah dia khawatir tentang rasa sakit di dalam liang telinga..

Meskipun anak dengan tegas menyangkal semuanya, jangan malas dan tunjukkan bayi Anda ke dokter spesialis untuk menyingkirkan kemungkinan pecah dan otitis media..

Metode diagnostik

Selain mengumpulkan anamnesis, dokter harus melakukan otoskopi.

Prosedur sederhana dan tidak menimbulkan rasa sakit ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi adanya ruptur atau perubahan apa pun pada saluran telinga..

Inspeksi memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat pecahnya. Jika terdapat nanah atau cairan lain yang mencurigakan, dokter akan mengambil sedikit cairan untuk dianalisis.

Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi agen penyebab infeksi potensial dan meresepkan antibiotik yang efektif saat menyusun rencana perawatan.

Pengobatan

Dengan pecahnya membran timpani biasa, perawatan yang paling lembut ditentukan. Dalam kebanyakan kasus, kerusakan akan sembuh dengan sendirinya tanpa bantuan. Jarang sekali, dokter dapat membantu mempercepat prosesnya..

Terkadang Anda mungkin memerlukan losion, karena dapat meredakan ketidaknyamanan dan mengurangi rasa gatal. Selama perawatan, Anda tidak boleh menghirup dan menghembuskan napas secara tiba-tiba melalui hidung. Anda juga harus mengontrol keinginan untuk bersin. Gerakan aktif juga dilarang sampai membran pulih sepenuhnya..

Bagaimana cara mengobati gendang telinga yang pecah di klinik:

Pengobatan

Di hadapan proses inflamasi, antibiotik dan obat tambahan diresepkan. Kebutuhan seperti itu hanya terjadi dengan adanya nanah kental dan keluarnya darah, yang juga disertai dengan rasa gatal dan ketidaknyamanan yang parah di dalam..

Jika terjadi peradangan, telinga harus ditutup dengan penutup yang steril, yang diganti sekitar 3 atau 4 kali. Dalam proses penggantian tambalan, telinga harus dirawat dengan larutan khusus atau alkohol biasa.

Beberapa pasien diresepkan obat tetes - zat anti-inflamasi, misalnya otipax, otofa, sofradex dan lain-lain.

Fisioterapi

Fisioterapi melibatkan sejumlah rekomendasi sederhana. Ini termasuk menjaga ketenangan dan rejimen istirahat yang akan memungkinkan membran yang pecah sembuh secara normal tanpa komplikasi..

Pengobatan tradisional

Pengobatan tradisional memiliki efek penguatan dan komplementer yang agak umum, yang akan sangat sesuai untuk pengobatan umum..

Untuk mempercepat penyembuhan selaput, Anda harus membiasakan diri untuk mengonsumsi lebih banyak vitamin C. Tidak hanya pada buah-buahan. Untuk normalisasi kondisi yang lebih cepat, Anda dapat menggunakan:

  • teh rosehip;
  • teh hawthorn;
  • jus anggur manis.

Anda juga bisa menggunakan jus pisang raja, infus jarum pinus dan nightshade untuk melembabkan kapas dan meletakkannya di telinga yang sakit..

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang fungsi gendang telinga di video kami:

Efek

Komplikasi yang disebabkan oleh ruptur berhubungan langsung dengan seberapa cepat kerusakan terdeteksi. Bahaya utama terletak pada kemampuan mikroorganisme untuk menembus jauh ke dalam telinga, yang memicu perkembangan peradangan serius.

Pada tahap awal, seseorang mengalami gangguan pendengaran. Selanjutnya, penetrasi infeksi yang lebih dalam dimungkinkan. Hal ini pada gilirannya menyebabkan serangkaian peradangan pada struktur telinga. Mereka disertai dengan kelemahan manusiawi, mual dan muntah..

Dengan penetrasi infeksi terdalam, seseorang mengembangkan penyakit seperti ensefalitis dan meningitis. Jika tidak ada bantuan yang memenuhi syarat, pasien mungkin menghadapi kematian atau cacat seumur hidup.

Cedera membran timpani - gejala, diagnosis dan pengobatan

Organ pendengaran sangat penting dalam kehidupan manusia. Struktur alat bantu dengar memiliki skema yang kompleks, salah satu bagian penyusunnya adalah gendang telinga, pelanggaran integritas yang menyebabkan gangguan pendengaran sebagian atau seluruhnya.

Munculnya tanda-tanda pertama suatu masalah membutuhkan perawatan yang kompleks untuk mencegah kemungkinan komplikasi di masa mendatang..

Apa itu gendang telinga?

Membran yang memisahkan rongga telinga tengah dan saluran pendengaran disebut gendang telinga. Membran memiliki tingkat kepekaan yang tinggi, yang memungkinkannya menangkap gelombang suara.

Ketika gelombang suara memasuki saluran telinga, membran mulai bergetar dan mengaktifkan ossicles, yang mengirimkan suara ke koklea dan orang tersebut dapat mengenali apa yang didengarnya..

Membran terletak di zona temporal, dan menempel pada salah satu ujung tulang pelipis. Tepi kedua membran tidak diamankan. Pada orang dewasa, membrannya oval; di masa kanak-kanak, membran itu melingkar.

Struktur dan fungsi

Lapisan pertama terdiri dari epidermis, dan merupakan lanjutan dari kulit di saluran pendengaran;

  • Lapisan kedua memiliki serat berserat yang terletak di dua arah: melingkar dan radial;
  • Lapisan ketiga (bagian dalam) terdiri dari selaput lendir yang menutupi seluruh rongga telinga bagian dalam.
  • Tebal membran 0,10 milimeter, tetapi sangat elastis dan dapat menahan tekanan dan getaran suara yang intens.

    Fungsi membran dibagi menjadi:

    • menangkap gelombang suara untuk transmisi lebih lanjut ke organ pendengaran internal;
    • sifat pelindung, membran melindungi organ pendengaran dari benda asing, air dan volume udara yang berlebihan.

    Jika membran pecah, fungsinya berkurang, yang menyebabkan berbagai penyakit dan gangguan pendengaran.

    Penyebab kerusakan

    Pelanggaran keutuhan membran dapat disebabkan oleh berbagai faktor, antara lain:

    • Penyakit organ pendengaran dengan proses inflamasi. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, penyakit ini dapat berkembang ke tahap komplikasi, yang mengarah pada penumpukan nanah. Nanah dapat menekan membran dan merusaknya;
    • Penurunan tekanan yang tajam (misalnya, pada menit pertama lepas landas di pesawat, dengan perendaman yang tajam dalam air);
    • Kebisingan atau suara yang terlalu keras;
    • Sumbat belerang yang menekan membran;
    • Adanya partikel asing di liang telinga;
    • Cedera kepala.
    • Pelanggaran integritas membran timpani dapat terjadi akibat kebersihan organ pendengaran yang tidak tepat. Jangan membersihkan telinga dengan cotton bud yang dalam, karena membran dapat pecah atau terluka.
    • Selain itu, pelanggaran integritas dapat difasilitasi oleh kondisi kerja profesional, misalnya, paparan suhu tinggi dalam waktu lama saat melelehkan logam dalam kasus seperti itu, membran terbakar, yang menyebabkan kerusakannya..

    Gejala kerusakan

    Pelanggaran integritas membran timpani dimanifestasikan oleh gejala yang nyata.

    Paling sering, kerusakan disertai gejala berikut:

    • Nyeri di liang telinga. Sensasi nyeri bisa dengan intensitas yang bervariasi;
    • Keluarnya nanah dan cairan bening dari saluran pendengaran;
    • Gangguan pendengaran;
    • Telinga tersumbat;
    • Suara di telinga;
    • Mual dan pusing;
    • Saat Anda batuk, sedikit udara dapat keluar dari telinga yang rusak;
    • Isolasi darah dari organ telinga luar.

    Area yang rusak dapat tumbuh bersama dengan sendirinya, tetapi sangat sering bakteri menembus selama proses penyembuhan, yang mengarah pada perkembangan penyakit kompleks dengan proses inflamasi, untuk pengobatan yang menggunakan metode bedah..

    Diagnostik

    Untuk mengidentifikasi kerusakan pada membran, Anda harus menghubungi ahli THT untuk diagnosis dan penentuan jenis perawatan yang diperlukan. Jika membran rusak akibat cedera tengkorak, pasien akan dirujuk ke ahli trauma.

    Saat mengunjungi spesialis, survei terperinci pasien untuk mengetahui adanya gejala akan dilakukan. Setelah itu, dokter akan mengumpulkan tes yang diperlukan dan memeriksa area yang rusak menggunakan alat khusus.

    Anamnesis

    Sebelum memulai diagnosis, dokter harus mewawancarai pasien dan mengidentifikasi informasi berikut:

    • informasi tentang data paspor untuk masuk ke dalam riwayat kesehatan;
    • tanggal timbulnya penyakit dan tanda-tanda terjadinya;
    • informasi tentang kemungkinan penyakit dari jenis yang sama yang ditransfer sebelumnya;
    • klarifikasi kemungkinan reaksi alergi terhadap bahan obat.

    Mengambil anamnesis adalah prosedur pertama yang memungkinkan Anda mengidentifikasi dengan benar jenis masalah dan mencegah kemungkinan konsekuensi..

    Pemeriksaan eksternal

    Pemeriksaan visual rongga telinga dilakukan segera setelah menghubungi spesialis. Dokter akan meraba area telinga dan, jika perlu, membersihkan rongga telinga dari kemungkinan sekresi untuk pemeriksaan lebih lanjut.

    Selama pemeriksaan eksternal, dokter mungkin mengungkapkan:

    • mendeteksi kerusakan pada telinga luar;
    • mendeteksi pembengkakan dan pembentukan proses peradangan;
    • mengidentifikasi kemungkinan gangguan pada saraf wajah;
    • memeriksa kondisi saluran pendengaran.

    Metode pemeriksaan eksternal tidak dapat memberikan informasi yang lengkap dan kompleksitas kerusakan.

    Otoskopi

    Untuk pemeriksaan, perangkat otoskop khusus digunakan, perangkat tersebut terlihat seperti kerucut kecil, yang dimasukkan dengan hati-hati ke telinga yang rusak dan, dengan bantuan cahaya, spesialis dapat memeriksa area yang rusak. Sebelum memasukkan perangkat, telinga ditarik ke belakang untuk menyelaraskan liang telinga.

    Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk menentukan:

    • ukuran celah;
    • bentuk;
    • banyak celah.

    Prosedurnya dilakukan tidak hanya saat diagnosis ditegakkan, tetapi juga setelah perawatan untuk menentukan tahap jaringan parut, area yang rusak..

    Penelitian laboratorium

    Untuk mengidentifikasi adanya proses inflamasi dalam tubuh, tes laboratorium ditentukan.

    Jika membran timpani rusak, pasien harus lulus jenis tes berikut:

    • tes darah klinis;
    • kimia darah;
    • Analisis urin.

    Jenis tes ini dapat diresepkan selama seluruh perawatan untuk pemantauan terus menerus terhadap kondisi pasien.

    Pemeriksaan luar rongga telinga tidak cukup untuk membuat diagnosis yang benar. Jika selaput rusak, cairan yang mengalir keluar dari telinga pasien diambil untuk dianalisis. Jenis penelitian ini memungkinkan Anda untuk mengetahui adanya infeksi di area yang rusak..

    Audiometri

    Prosedur yang melibatkan penentuan kualitas pendengaran pasien.

    Misalnya, untuk menentukan seberapa besar penurunan pendengaran pasien. Perangkat khusus digunakan, di mana suara dengan intensitas yang berbeda-beda diumpankan secara bertahap, audiogram dibentuk, atas dasar mana spesialis memutuskan metode perawatan lebih lanjut.

    Dalam beberapa kasus, setelah memulihkan integritas area yang rusak, pasien perlu menggunakan alat khusus yang dapat menangkap gelombang suara..

    Tomografi

    Ini digunakan untuk kasus-kasus sulit ketika metode diagnostik standar tidak cukup. Menggunakan metode ini memungkinkan Anda untuk mengambil gambar rongga telinga yang akurat dari berbagai sudut untuk mengidentifikasi ukuran pelanggaran integritas dan kemungkinan cedera tambahan..

    Prosedur ini diresepkan untuk gejala nyeri parah, keluarnya cairan dari telinga, kerusakan pada tulang tengkorak.

    Data gambar dianalisis di komputer, sehingga dokter memiliki gambaran lengkap tentang cedera telinga.

    Pengobatan

    Perawatan tergantung pada tingkat kerusakan:

    • Dengan trauma kecil, sebagai suatu peraturan, metode kompleks tidak digunakan, membran dapat pulih dengan sendirinya. Dokter spesialis mengeluarkan benda asing, jika ada, dan membersihkan rongga telinga dari sekresi dan darah. Kemudian lakukan pengobatan antibakteri. Pasien perlu diawasi secara berkala hingga area yang rusak sembuh total..
    • Dalam kasus kerusakan parsial pada membran, spesialis dapat melakukan prosedur untuk membangun sel epitel. Untuk ini, tambalan kertas ditempatkan. Dokter membersihkan saluran telinga secara menyeluruh, setelah itu ia mengobatinya dengan agen antibakteri, menggunakan kertas tipis khusus, mengoleskan penutup kecil ke area yang rusak. Tempat kertas menempel secara bertahap ditumbuhi sel epitel dan kerusakan diperbaiki. Untuk mendapatkan hasilnya, pasien harus memakai perban dan merawat saluran telinga dengan obat antibakteri khusus..
    • Dalam kasus gangguan serius yang dapat bermanifestasi sebagai komplikasi dan gangguan pendengaran, terapi kompleks digunakan dengan penggunaan obat khusus. Dalam kasus di mana terapi obat tidak memberikan hasil yang diperlukan, pasien diberi resep intervensi bedah.

    Pertolongan pertama untuk cedera selaput telinga

    Perawatan area yang rusak hanya dilakukan oleh spesialis; dilarang menggunakan obat dan pembilasan secara mandiri.

    Jika terjadi kerusakan, lakukan sebagai berikut:

    1. Jika cedera disertai dengan pendarahan, gunakan kain kasa kecil dan letakkan di telinga Anda. Penting untuk diingat bahwa tampon ditempatkan di pinna, tetapi tidak di liang telinga. Ganti tampon secara teratur jika pendarahannya besar.
    2. Oleskan perban steril atau kapas ke telinga. Ini untuk mencegah infeksi memasuki saluran telinga..
    3. Jika sakit parah, perlu minum pil anestesi, namun, dengan janji dokter, beri tahu nama obatnya.
    4. Saat bergerak, seseorang harus menjaga kepalanya tetap lurus, jangan memiringkannya ke arah yang berbeda.
    5. Pergi ke rumah sakit.

    Antibiotik

    Tindakan zat obat ditujukan untuk menghilangkan lingkungan mikroba di rongga telinga. Berarti mengurangi peradangan dan mencegah pembentukan bengkak.

    Antibiotik diresepkan secara individual untuk setiap pasien. Berikut ini dapat digunakan untuk mengobati kerusakan pada membran:

    • Amoksisilin - memiliki efek negatif pada sejumlah besar bakteri.
    • Otofa - memungkinkan Anda memiliki efek antibakteri, tetapi tidak mengurangi rasa sakit. Karena itu, perlu tambahan obat-obatan untuk menghilangkan rasa sakit..
    • Sofradex - menghalangi reproduksi flora mikroba, dan mempercepat proses perbaikan area yang rusak.

    Antibiotik paling sering digunakan dalam terapi kombinasi dengan jenis obat lain. Durasi pengobatan antibiotik tidak lebih dari 7-10 hari.

    Obat vasokonstriktor

    Penggunaan obat vasokonstriktor dapat meningkatkan ventilasi saluran pendengaran dan meredakan edema. Berbeda dengan jenis obat lain, zat vasokonstriktor diresepkan dalam bentuk tetes untuk penggunaan hidung..

    Obat-obatan berikut mungkin diresepkan:

    • Naphtizin;
    • Tizine;
    • Sanorin.

    Durasi dan aturan penggunaan ditentukan oleh spesialis. Obat-obatan harus menyadari bahwa penggunaan obat tetes dalam waktu lama dapat berdampak negatif pada mukosa hidung.

    Obat mukolitik

    Obat ini hanya diresepkan untuk kasus di mana cairan dilepaskan dari lubang telinga. Tindakan obat mukolitik ditujukan untuk mencairkan zat dan eliminasi cepatnya.

    Dapat digunakan:

    • Ambroxol;
    • ACC.

    Terapi menggunakan bahan obat tersebut berlangsung hingga 5 hari. Jika perlu, gunakan untuk anak-anak, perlu dihancurkan obat yang diresepkan dan campur dengan air.

    Obat anti inflamasi

    Tindakan obat antiinflamasi ditujukan untuk menghilangkan gejala pembengkakan dan nyeri yang tidak menyenangkan. Zat tersebut meningkatkan sirkulasi darah di lokasi lesi dan mempercepat proses penyembuhan.

    Paling sering digunakan:

    • Otipaks;
    • Otinum.

    Obat antiradang diberikan dalam bentuk tetes telinga. Zat tersebut ditanamkan ke telinga yang terkena, satu tetes tiga kali sehari. Setelah memasukkan obat, perlu dalam keadaan terlentang miring selama beberapa menit. Setelah itu, dengan menggunakan tourniquet kain kasa, saluran telinga perlu ditutup.

    Operasi

    Operasi diresepkan untuk kasus-kasus tersebut ketika penggunaan obat-obatan tidak memberikan hasil yang diinginkan. Juga, intervensi bedah diresepkan untuk gangguan pendengaran dan kerusakan membran dalam jumlah besar..

    Ketika infeksi masuk ke area luka, penggunaan intervensi bedah mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut ke otak..

    Myringoplasty

    Operasi tersebut ditujukan untuk memulihkan integritas membran timpani. Tindakan ini dilakukan dengan anestesi, menggunakan penutup kulit yang diambil di area di atas telinga, area membran yang rusak dijahit..

    Untuk operasi, instrumen khusus digunakan, dengan bantuan spesialis mengangkat membran, dan spons sementara dipasang untuk memperbaiki membran pada posisi yang diinginkan.

    Sebuah lipatan kulit diterapkan pada kerusakan dan dibiarkan sampai berakar, spons larut dengan sendirinya setelah waktu tertentu.

    Setelah operasi, pasien harus berjalan dengan balutan swab di liang telinga, untuk mengurangi gejala yang tidak menyenangkan seperti nyeri, saat membuka mulut, dokter meresepkan pereda nyeri..

    Dalam kasus di mana ada pelanggaran besar pada membran, spesialis menjahit penutup kulit menggunakan alat khusus dengan benang khusus, yang larut sendiri setelah waktu tertentu.

    Dalam beberapa kasus, partikel kulit tidak berakar dengan baik dan membutuhkan operasi kedua..

    Selama masa rehabilitasi, pasien dilarang stres fisik dan kedinginan dalam waktu lama. Jika tidak, komplikasi mungkin muncul..

    Ossiculoplasty

    Operasi ini paling sering dilakukan jika pelanggaran membran timpani disertai gangguan pendengaran. Tujuan operasi ini adalah memulihkan pendengaran secara bertahap dengan bantuan perangkat khusus.

    Operasi ini memperbaiki jaringan dan selaput lendir yang rusak, dan meningkatkan persepsi gelombang pendengaran. Jika area yang rusak tidak dapat dipulihkan, maka akan diganti sepenuhnya dengan prostesis, yang dibuat untuk setiap pasien secara individual.

    Apakah perlakuan berbeda di masa kanak-kanak

    Di masa kanak-kanak, pelanggaran membran timpani paling sering dihilangkan dengan menggunakan metode konservatif tanpa menggunakan obat-obatan.

    Tubuh anak memiliki kemampuan lebih tinggi untuk pulih, oleh karena itu, selama periode masalah, para ahli meresepkan istirahat di tempat tidur dan mengurangi aktivitas fisik..

    Jika ada pelanggaran dalam jumlah besar, dokter akan meresepkan anak terapi terapeutik yang serupa dengan orang dewasa, obat-obatan akan dipilih sesuai dengan usia anak.

    Selama pengobatan, obat-obatan berikut dapat digunakan:

    • Antibiotik selama tidak lebih dari 3 hari:
      • Amoxiclav;
      • Azitromisin;
    • Obat vasokonstriktor:
      • Sanorin;
      • Galazolin;
    • Obat anti inflamasi:
      • Tsipromed.

    Telinga anak yang terkena harus dibalut dengan pembalut steril yang diganti secara teratur. Jika tidak ada hasil, operasi ditentukan.

    Komplikasi

    Munculnya perforasi dan kurangnya perawatan tepat waktu dapat berkontribusi pada komplikasi berikut:

    1. Mengurangi getaran yang terjadi dengan menangkap gelombang suara. Masalah ini menyebabkan gangguan pendengaran lengkap atau sebagian..
    2. Infeksi di telinga bagian dalam, yang berkontribusi pada timbulnya peradangan dan munculnya nanah.
    3. Pusing dan sakit kepala kronis.
    4. Pelanggaran kepekaan terhadap rasa.
    5. Infeksi di dalam tengkorak yang dapat mempengaruhi otak.
    6. Kerusakan saraf wajah.

    Komplikasi bisa muncul tidak hanya dengan tidak adanya pengobatan, tapi juga setelah operasi. Namun, kasus dengan yang terakhir muncul sangat jarang dan jika terjadi pelanggaran terhadap penerapan aturan operasi.

    Ramalan cuaca

    Pengobatan perforasi membran paling sering berakhir dengan positif, membran sembuh dengan cepat dan tidak memberi pasien sensasi yang tidak menyenangkan. Pengecualian adalah kasus individu ketika munculnya nanah dan infeksi jamur diamati.

    Jika muncul komplikasi yang tidak menyenangkan, pendengaran pasien akan terganggu atau hilang sama sekali. Tingkat kemungkinan hasil seperti itu tergantung pada kepatuhan terhadap perawatan yang diperlukan dan karakteristik tubuh manusia..

    Metode pencegahan

    Agar tidak menghadapi masalah pelanggaran integritas membran, perlu dilakukan metode pencegahan berikut:

    • Jangan berenang di air kotor. Kotoran yang masuk ke rongga telinga dapat mengganggu integritas membran;
    • Jangan bersin dengan hidung tertutup (tindakan ini meningkatkan tekanan pada membran, yang dapat menyebabkannya pecah);
    • Obati semua penyakit inflamasi secara tepat waktu (misalnya, otitis media);
    • Jangan berenang di bawah air jika hidung Anda meler;
    • Bersihkan dan cuci telinga Anda dengan benar;
    • Saat terbang di pesawat, gunakan headphone khusus atau hisap permen lolipop;
    • Jangan tinggal di tempat yang bising untuk waktu yang lama (jangan mendengarkan musik keras dengan headphone);
    • Jangan gunakan benda logam tajam untuk membersihkan telinga, ini dapat menyebabkan cedera mekanis pada telinga dan selaput;
    • Jika benda asing masuk ke telinga Anda, jangan coba mengeluarkannya sendiri, Anda harus menghubungi dokter spesialis untuk mengeluarkannya.

    Kepatuhan terhadap aturan akan mengurangi kemungkinan kerusakan membran. Jangan mengobati sendiri dan menggunakan obat untuk tujuan lain..

    Ulasan

    Ulasan tentang pengobatan kerusakan pada membran timpani:

    Artikel Tentang Faringitis