Utama Bronkitis

Penyebab jantung membesar pada fluorografi

Jika, setelah pemeriksaan pencegahan terencana pada dada, Anda menemukan bahwa jantung membesar pada fluorografi, maka jangan panik sebelumnya, tetapi berkonsultasi dengan ahli jantung dan mencoba memahami alasan modifikasi organ yang paling penting bagi seseorang.

Mungkin ada beberapa alasan untuk apa yang terjadi. Beberapa di antaranya menunjukkan adanya penyakit serius di tubuh, sehingga hasil fluorografi harus ditanggapi dengan serius.

Penyebab jantung membesar

Berat jantung pria rata-rata adalah 332 gram, wanita - 253. Dianggap normal jika berat organ bervariasi dalam batas-batas ini..

Sedangkan untuk ukurannya, biasanya menghubungkannya dengan kepalan tangan seseorang. Agar organ berfungsi normal, sangat penting bahwa semua bagiannya (atrium, ventrikel) normal, atau lebih tepatnya, ketebalan dindingnya, panjang dan lebarnya secara umum..

Apa yang harus dilakukan jika fluorografi (X-ray, ultrasound) menunjukkan bahwa jantung membesar, mengembang?

Seberapa berbahaya memiliki hati yang besar dalam arti harfiahnya? Dan sebagai akibat dari apa organ itu bisa tumbuh? Mari kita cari tahu secara berurutan.

Alasan terpenting untuk fakta bahwa jantung lebih dari biasanya dalam gambar fluorografi meliputi:

  1. aktivitas fisik yang hebat;
  2. penyakit.

Orang yang melakukan pekerjaan berat setiap hari, serta atlet profesional, juga memiliki jantung yang bekerja dalam mode yang ditingkatkan: jantung dipaksa untuk berdetak lebih sering dan menyaring darah lebih cepat.

Ini mengarah pada fakta bahwa sel-sel otot jantung sering menjadi lebih besar, mereka tumbuh. Akibatnya berat organ dan ukurannya bertambah..

Jika aktivitas fisik di masa depan sedang, jantung yang membesar karena alasan ini tidak membawa risiko kesehatan.

Jika seseorang memaparkan tubuhnya pada beban berlebihan untuk waktu yang lama, maka patologi seperti jantung hipertrofi dapat berkembang, yang sudah penuh dengan komplikasi serius dan bahkan mengancam jiwa..

Penyakit pada sistem kardiovaskular (penyakit arteri koroner: misalnya hipertensi, penyakit arteri koroner) dan jantung itu sendiri (virus, penyakit radang), serta cacat jantung, dapat menjadi penyebab jantung membesar..

Jadi, dalam kasus cacat dan ketidakmampuan suatu organ untuk berfungsi secara normal, agar dapat memasok darah ke seluruh tubuh dengan benar, organ tersebut dapat tumbuh..

Penyakit koroner

Hipertensi adalah penyebab paling umum dari pembesaran jantung.

Ini dijelaskan oleh fakta bahwa karena peningkatan tekanan darah, organ dipaksa untuk memompa volume besar darinya, bekerja dalam mode yang ditingkatkan..

Ini mengarah pada fakta bahwa otot-otot jantung meningkat, dan organ itu sendiri mengembang..

Jika seseorang menderita iskemia, sel-sel otot jantung terus-menerus menerima lebih sedikit nutrisi, akibatnya mereka merosot, dan jaringan ikat muncul di tempatnya..

Yang terakhir, tidak seperti jaringan otot, tidak mampu berkontraksi, akibatnya, rongga organ berubah bentuk, bertambah besar ukurannya.

Apa yang harus dilakukan jika gambar sinar-X menunjukkan bahwa organ membesar, dan penyebab fenomena ini adalah penyakit pada sistem kardiovaskular?

Jawaban atas pertanyaan ini sederhana dan jelas - untuk mengatasi akar penyebab dan mengembalikan organ ke batas normal..

Jika seorang pasien didiagnosis dengan hipertensi, ia biasanya diberi resep obat-obatan farmasi yang menurunkan tekanan darah. Yang terakhir membantu mengembalikan ukuran normal organ.

Pasien dengan hipertensi atau penyakit iskemik yang telah didiagnosis dengan jantung membesar harus minum obat.

Faktanya adalah bahwa meskipun ukuran organ bertambah, jantung yang besar melakukan jauh lebih buruk fungsi terpentingnya - memompa darah, yang berarti bahwa organ dan sistem manusia tidak menerima nutrisi yang mereka butuhkan - gagal jantung berkembang, seluruh tubuh menderita..

Artinya, mengembalikan organ ke ukuran normalnya memungkinkan Anda mencegah gagal jantung, yang dalam beberapa kasus dapat dengan mudah menyelamatkan nyawa seseorang..

Penyakit non koroner

Penyebab lain yang cukup umum dari jantung yang membesar adalah peradangan yang memengaruhi jaringan otot (karditis), terutama penyakit jantung rematik..

Jadi, jika seseorang mengalami kesulitan dengan penyakit menular seperti tonsilitis atau demam berdarah, komplikasi (rematik) juga dapat mempengaruhi organ terpenting yang menyaring darah..

Dalam hal ini, otot kehilangan elastisitasnya, dan ventrikel meregang berlebihan, akibatnya ukuran organ dapat meningkat beberapa kali lipat, dan fungsinya, karenanya, menurun beberapa kali lipat..

Dalam hal ini, pengobatan penyakit jantung rematik yang tepat waktu sangat penting. Sampai saat ini, obat-obatan telah dikembangkan yang memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan infeksi streptokokus dan mencegah peregangan jantung yang berlebihan..

Jika terapi tidak diikuti, orang tersebut bisa mati. Selain itu, sebagai pembawa streptokokus, pasien dapat menginfeksi orang lain.

Endokarditis adalah penyakit inflamasi yang mempengaruhi rongga internal jantung dan katupnya.

Endokarditis pada stadium lanjut menyebabkan perluasan organ, hilangnya elastisitas otot dan kemampuan berkontraksi. Penyakit ini membutuhkan perawatan segera.

Miokarditis adalah akibat dari infeksi virus, disertai aritmia dan sesak napas, kemungkinan munculnya gagal jantung..
Video:

Dalam hal ini, pasien dengan miokarditis membutuhkan perhatian medis segera dan terapi suportif..

Penggunaan alkohol secara konstan dapat menyebabkan kardiomiopati dan distrofi jantung, akibatnya rongga jantung membesar dan detak jantung berubah secara signifikan..

Juga pada pasien dengan alkoholisme, sebagai aturan, ada tekanan darah tinggi - faktor lain yang berkontribusi pada modifikasi otot jantung..

Jika seseorang sembuh dari alkoholisme dan berhenti minum alkohol, dan dengan adanya hipertensi, ia mengambil obat penurun tekanan, setelah beberapa saat organ akan kembali ke ukuran normalnya..

Jadi, jika peningkatan ukuran jantung terdeteksi pada gambar fluorografi, Anda harus segera menghubungi spesialis, mencari tahu penyebab perubahan patologis dan, jika perlu, mulai terapi: masalahnya dapat diselesaikan dalam banyak kasus.

Jantung membesar pada fluorografi: penyebab

Jantung yang membesar dapat didiagnosis pada usia berapa pun. Organ yang membesar pada fluorografi tidak selalu berarti adanya penyakit jantung. Pada orang sehat, ukuran ini bersifat individual. Itu tergantung pada banyak faktor: dari struktur dada dan kekuatan aktivitas fisik..

Untuk orang dengan perawakan besar dan perawakan pendek, hati yang membesar ke kiri akan menjadi norma, begitu juga dengan ekspansi vertikal untuk orang kurus dengan perawakan tinggi.

  1. Pembesaran jantung ke kiri
  2. Fluorografi
  3. Video

Pembesaran jantung ke kiri

Hipertrofi dinding ventrikel berarti pembesaran otot jantung. Alasan berikut dapat mengarah pada patologi:

  • sifat buruk;
  • diabetes melitus dan tekanan darah tinggi;
  • pengobatan antibiotik jangka panjang;
  • masa kehamilan;
  • anemia;
  • konsumsi alkohol;
  • gagal ginjal;
  • pelatihan tidak teratur dengan otot jantung membesar pada atlet;
  • reumatik;
  • infark miokard.

Orang yang terus menerus dipaksa untuk melakukan kerja keras, ini termasuk atlet profesional, organ vital utamanya dipaksa untuk bekerja lebih aktif.

Olahraga yang meningkat secara teratur mengarah pada proliferasi sel otot. Fakta bahwa jantung mereka melebar ke kiri dalam gambar, fluorografi pasti akan terlihat.

Mengurangi beban hingga sedang akan mengembalikan organ yang membesar ke normal. Jika jumlah dan kekuatan beban tidak berubah untuk waktu yang lama, maka komplikasi dan timbulnya kematian mungkin terjadi..

Perubahan mulai terlihat saat ada peningkatan beban secara teratur. Tidak ada tanda-tanda patologi yang jelas, tetapi dapat muncul dengan gejala-gejala berikut:

  • sesak napas dan kelelahan;
  • pembengkakan pada ekstremitas bawah;
  • perasaan berat di sisi kanan di bawah tulang rusuk;
  • sakit kepala dan tinnitus;
  • tekanan darah tinggi;
  • batuk tanpa alasan.

Peningkatan organ ke kiri lebih sering terjadi, yang dapat mengindikasikan penyakit seperti hipertensi, stagnasi darah dalam sirkulasi sistemik, dan berbagai cacat. Kondisi ini terkadang disebut "hati sapi".

Fluorografi

Untuk menghindari komplikasi, perlu dilakukan fluorografi secara rutin (2 kali setahun). Dokter spesialis akan memperhatikan bayangan di ruang antara paru-paru. Ekspansi terjadi karena peningkatan organ utama dalam satu arah atau lainnya.

Jantung yang membesar pada fluorografi bukanlah diagnosis. Menurut hasil gambar fluorografi, tidak mungkin untuk menilai keadaan organ. Dalam deskripsi gambar, mungkin ada istilah: "perluasan mediastinum ke kiri", "perluasan hati ke kiri", atau sekadar "perluasan".

Ini akan menjadi salah satu studi tambahan dan tidak memainkan peran utama bagi ahli jantung dalam menentukan diagnosis yang tepat..

Fluorografi jantung memiliki tingkat kesalahan tertentu, tetapi dengan pemeriksaan rutin, Anda dapat melihat penyimpangan yang muncul pada waktunya. Dalam hal ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli jantung sesegera mungkin..

Apa arti jantung yang membesar di sisi kiri fluorografi

Metode diagnostik sinar-X dapat mengidentifikasi berbagai patologi organ dalam. Jadi, mungkin terlihat bahwa jantung melebar ke kiri dalam gambar fluorografi. Para ahli menyarankan untuk tidak mengabaikan gejala ini, tetapi untuk menghubungi ahli jantung yang dapat mengidentifikasi penyakit dengan benar dan meresepkan pengobatan.

Apa artinya perluasan hati ke kiri?

Massa rata-rata organ otot berongga berbentuk kerucut ini pada pria dewasa adalah sekitar 300 gram, dan pada wanita - 250 gram. Karakteristik dimensionalnya sebanding dengan ukuran kepalan tangan: ukuran longitudinal - 12 sentimeter, melintang - 8-9 sentimeter, anteroposterior - 6 sentimeter.

Ekspansi atau peningkatan volume suatu organ disebut kardiomegali. Jika membesar di sebelah kiri, ini adalah gejala transformasi ventrikel kiri, yang berarti hipertrofi otot jantung. Tanda ini berarti diameternya semakin besar..

Biasanya, peningkatan volume terjadi di sisi kiri. Ini bisa menjadi manifestasi hipertensi (hipertensi), kemacetan darah dalam sirkulasi sistemik, dan patologi lainnya. Terkadang fenomena seperti itu disebut "banteng hati".

Penyebab patologi pada orang dewasa

Faktor pemicu kardiomegali dapat berupa:

  • diabetes;
  • hipertensi;
  • pengobatan jangka panjang dengan antibiotik;
  • awal kehamilan;
  • anemia (anemia) - penurunan kandungan protein hemoglobin dalam darah, yang bertanggung jawab untuk mengangkut oksigen dalam darah;
  • gagal ginjal;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • rematik - radang struktur jaringan ikat organ kardiovaskular, sistem muskuloskeletal;
  • iskemia - pelanggaran suplai darah ke miokardium;
  • infark miokard - kerusakan pada otot jantung. Ini berkembang dengan kekurangan oksigen yang akut. Ini terjadi karena penyumbatan arteri darah oleh trombus. Selanjutnya, area yang rusak punah. Proses layu mereka disebut nekrosis;
  • pelatihan tidak teratur oleh atlet dengan otot jantung yang membesar;
  • kecenderungan genetik;
  • kardiomiopati - penebalan dinding ventrikel, peregangan rongga jantung.

Pada awalnya, patologi yang dijelaskan tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, namun, seiring waktu, dengan meningkatnya beban, gejala berikut mungkin muncul:

  • suatu kondisi yang ditandai dengan sesak napas, kelelahan;
  • pembengkakan di area ekstremitas bawah;
  • munculnya perasaan berat di kanan bawah tulang rusuk;
  • cephalalgia, tinnitus;
  • batuk yang tidak masuk akal.

Pembesaran jantung pada anak-anak

Peningkatan volume organ pada anak-anak bisa menjadi patologi bawaan, yang selanjutnya akan menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Penting untuk segera mengidentifikasi penyimpangan tersebut dari norma - dari hari-hari pertama kehidupan seorang anak hingga enam bulan.

Kardiomegali pada anak-anak dapat terjadi ketika tubuh mengalami proses inflamasi jaringan ikat - rematik. Penyakit ini, pada gilirannya, dapat muncul sebagai komplikasi setelah tonsilitis sebelumnya, eksaserbasi tonsilitis kronis, dengan beberapa jenis karies. Itu diperoleh dan berkembang terlepas dari usia anak..

Tanda-tanda patologi yang dijelaskan pada anak-anak dapat berupa:

  • kelemahan;
  • dispnea;
  • nyeri di tulang dada;
  • peningkatan suhu 1-2 minggu setelah pemulihan dari sakit tenggorokan;
  • berkeringat;
  • kelelahan meningkat;
  • nyeri pada otot, persendian.

Alasan munculnya tanda-tanda jantung yang membesar pada gambar fluorografi juga bisa jadi:

  • kardiomiopati hipertrofik - memanifestasikan dirinya dalam penebalan dinding ventrikel, paling sering - septum di antara ventrikel;
  • miokarditis adalah proses peradangan pada otot jantung. Itu terjadi karena virus, jamur, asal bakteriologis, dapat memanifestasikan dirinya karena masalah autoimun atau asupan obat yang tidak tepat;
  • endokarditis - radang endokardium (lapisan dalam);
  • perikarditis - proses inflamasi pada membran serosa.

Dua patologi terakhir pada pasien kecil cukup jarang..

Jika gejala yang dijelaskan muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter; sangat tidak diinginkan untuk meninggalkan situasi ini tanpa perhatian yang tepat..

Dapatkah fluorografi mengungkapkan bahwa jantung membesar? Bagaimana itu terwujud?

Jantung yang membesar hampir selalu terlihat dalam gambar fluorografi. Kondisi tersebut terwujud dalam kenyataan bahwa bayangan dari organ dalam ini bertambah besar dan berubah bentuk. Juga divisualisasikan bahwa perbatasannya ditingkatkan.

Apakah mungkin membuat diagnosis yang akurat berdasarkan gambar fluorografi?

Jantung yang membesar dalam gambar fluorografi hanya dapat menunjukkan adanya penyakit atau patologi organ dalam ini, tetapi ini tidak cukup untuk diagnosis yang akurat. Diagnosis dibuat berdasarkan serangkaian tanda, termasuk kardiomegali. Selain itu, pengobatan diresepkan bukan untuk gejala itu sendiri, tetapi untuk penyakit yang menyebabkannya. Setelah terapi yang tepat, ukuran organ kembali ke parameter sebelumnya..

Apa tindakan diagnostik tambahan

Untuk diagnosis yang akurat dan pengobatan yang tepat, jenis pemeriksaan berikut diperlukan.

  • X-ray dari tulang dada. Anda dapat melihat bayangan kelompok jantung yang meluas, mengidentifikasi stagnasi dalam sistem peredaran darah.
  • Elektrokardiografi (EKG).
  • Ekokardiografi (EchoCG). Memungkinkan Anda menentukan parameter otot jantung, ukuran bilik, untuk mengidentifikasi nekrosis (kematian sel / area jaringan) atau penyakit iskemik (pelanggaran suplai darah ke miokardium akibat kerusakan arteri).
  • Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) otot jantung.
  • Tomografi terkomputasi (CT).
  • Pencitraan resonansi magnetik (MRI).
  • Tes darah imunologi dan biokimia. Mereka menentukan kadar hemoglobin, bilirubin, protein, hormon dan urea..

Dokter akan dapat meresepkan pengobatan yang memadai hanya setelah diagnosis dibuat. Dan untuk menentukan penyakitnya, dokter dengan cermat mempelajari tidak hanya data pemeriksaan perangkat keras, tetapi juga hasil uji klinis, serta gambaran klinisnya..

Pengobatan

Untuk hampir semua penyakit dengan gejala pembesaran jantung kiri pada fluorografi, dokter menyarankan untuk menjalani gaya hidup yang lebih sehat, mengikuti diet khusus, yang menyiratkan penolakan makanan pedas, berlemak, dan asin. Pasien disarankan untuk menghentikan kebiasaan buruk, mereka dapat meresepkan senam khusus.

Biasanya, obat-obatan dari kelompok berikut diresepkan untuk kardiomegali:

  • inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE);
  • penghambat reseptor angiotensin;
  • penghambat beta;
  • diuretik.

Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE)

Obat ini melebarkan pembuluh darah dan menurunkan tekanan darah, serta mengurangi beban kerja pada sistem kardiovaskular. Obat tersebut memiliki nama berikut: Enalapril, Captopril, Lisinopril. Batuk kering seringkali merupakan efek samping..

Penghambat reseptor angiotensin

Analog dengan ACE inhibitor secara farmakologis, obat ini tidak menyebabkan batuk kering sebagai efek samping.

Penghambat beta

Penggunaan beta-blocker membantu mengurangi detak jantung dan menormalkan tekanan darah. Namun, obat tersebut hanya tambahan dalam pengobatan.

Diuretik

Diuretik (diuretik) dapat memperlancar aliran darah ke jantung dan membantu menurunkan tekanan darah. Nama obat tersebut: Chlorthalidone, Hydrochlorothiazide.

Tidak disarankan untuk menggunakan pengobatan sendiri, hanya dokter yang dapat mendiagnosis dan menentukan rejimen terapi obat yang efektif.

Intervensi bedah juga mungkin diperlukan. Ini terdiri dari pemulihan atau penggantian lengkap katup arteri. Jika terjadi penyakit parah, transplantasi seluruh organ diperlukan.

Pencegahan

Perubahan gaya hidup dapat membantu mencegah kardiomegali. Obesitas adalah salah satu faktor utama munculnya patologi jantung. Dianjurkan untuk mempertahankan indeks massa tubuh yang normal. Menurunkan berat badan dengan kelebihan berat badan, dengan latar belakang jantung yang sudah membesar, membantu menstabilkan kondisi tersebut.

Untuk pencegahan penyakit kardiovaskular, diet khusus dianjurkan. Dianjurkan untuk mengonsumsi ikan, kedelai, biji rami, jagung, atau minyak zaitun minimal dua kali seminggu. Untuk memperkuat otot jantung, Anda perlu makan cranberry, kol, viburnum, terong, persik, aprikot kering, apel, delima, kenari, melon. Untuk menormalkan tekanan darah, Anda perlu menghindari konsumsi garam dan makanan yang mengandung garam secara berlebihan. Selain itu, disarankan untuk mengurangi konsumsi minuman beralkohol atau sama sekali meninggalkannya..

Meskipun peningkatan volume jantung dapat disebabkan oleh aktivitas fisik yang kuat, dalam dosis sedang, aktivitas olahraga hanya dapat bermanfaat bagi pasien. Jadi, yoga, pilates, jalan kaki akan membantu menguatkan jantung. Jika hipertrofi telah teridentifikasi, yang terbaik adalah menemui ahli terapi fisik. Dia akan membantu Anda memilih satu set latihan terapeutik selama sekitar setengah jam. Performa rutin dari aktivitas fisik yang kompleks ini akan mengurangi volume otot jantung.

Delapan jam tidur, penolakan stres fisik dan emosional yang berlebihan berguna. Selain itu, jalan-jalan luar ruangan secara teratur direkomendasikan..

Dengan demikian, gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat akan membantu meminimalkan risiko komplikasi dengan pembesaran ventrikel kiri..

Risiko dan Potensi Komplikasi

Ada berbagai prediksi yang secara langsung bergantung pada diagnosis yang dibuat saat jantung membesar ke kiri..

  • Dengan hipertensi arteri (hipertensi, tekanan darah meningkat), prognosis dianggap menguntungkan. Setelah meminum obat yang diresepkan oleh dokter, kondisi pasien kembali normal, jantung kembali ke parameter biasanya dan tidak meningkat lagi.
  • Jika terdapat defek pada septum interventrikular, maka perlu dilakukan pembedahan. Jika tidak, patologi akan menyebabkan insufisiensi katup aorta, gangguan ritme yang serius akan terjadi, dan disfungsi ventrikel kiri mungkin terjadi. Semua hal di atas bisa menyebabkan kematian. Setelah operasi, kondisi pasien menjadi normal, dan gangguan jantung seperti itu tidak lagi mengancamnya.
  • Kardiomiopati dilatasi (distensi rongga jantung) ditandai dengan prognosis yang buruk. Pemulihan penuh hanya mungkin dilakukan setelah operasi transplantasi jantung.
  • Kardiomiopati hipertrofik (penebalan dinding ventrikel) - prognosisnya relatif buruk, kemungkinan perjalanan penyakit tanpa gejala. Tanpa perawatan yang tepat dan tepat waktu, ada risiko kematian. Saat menjalani prosedur medis, kemungkinan kematian menjadi lebih rendah.
  • Kardiomiopati metabolik adalah kerusakan miokard non-inflamasi dari berbagai etiologi. Ini dapat menyebabkan ketidakcukupan fungsi jantung, khususnya, dan kontraktil. Prognosisnya baik. Jika Anda membangun metabolisme yang benar, akan ada pemulihan total..
  • Miokarditis. Ini ditandai dengan prognosis yang menguntungkan. Pemulihan penuh dimungkinkan dalam 1-2 bulan pada sembilan dari sepuluh kasus, setelah 1 tahun pada pasien lain.
  • Stenosis aorta (mulut aorta menjadi sempit, akibatnya aliran darah dari ventrikel kiri ke aorta terganggu) - tanpa pengobatan, rentang hidup akan dari 1 hingga 4 tahun sejak penyakit terdeteksi. Dengan pengobatan yang tepat, prognosisnya relatif baik.
  • Efusi perikardial (radang selaput serosa jantung) - prognosisnya baik, semua pasien sembuh.

Penyebab jantung membesar pada fluorografi. Cara merawat jantung yang membesar

3Mengapa departemen yang tepat berkembang?


Hipertensi arteri
Ventrikel kiri dan atrium terhubung satu sama lain melalui katup bikuspid. Karenanya, kerusakan klep ini bisa menyebabkan pembengkakan di bagian kiri..

Patologi mitral katup bisa kongenital, penyempitan atau insufisiensi bisa berkembang lagi. Selain itu, peningkatan ventrikel kiri sering ditemukan pada kelainan jantung seperti stenosis aorta, yang paling sering adalah kelainan bawaan..

Ingatlah bahwa aorta adalah pembuluh aliran keluar utama dari ventrikel kiri..

Katup trikuspid terletak di antara ventrikel kanan dan atrium, dan bagian kanan dekat dengan paru-paru. Penyakit paru-paru, seperti penyakit obstruktif, bronkitis parah, sering terjadi, gagal napas, meningkatkan tekanan pada sirkulasi paru, sehingga menciptakan peningkatan beban pada bagian kanan, yang dapat menyebabkan peningkatannya.

Insufisiensi katup 3 daun bawaan atau didapat, insufisiensi trikuspid juga menyebabkan pembesaran yang terisolasi dari ruang kanan.

Kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik terpisah dibedakan, yang asal-usulnya sifat herediter penularan penyakit memainkan peran penting.

Jantung membesar ke fluorografi kiri

Tidak ada tanda-tanda tersendiri dari penyakit ini pada manusia. Semua gejala yang tercantum di bawah ini mirip dengan gejala penyakit jantung lainnya..

  • Kelelahan meningkat.
  • Sesak napas saat beraktivitas atau berjalan jauh.
  • Munculnya edema di kaki dan tubuh.
  • Kesulitan menoleransi aktivitas fisik.
  • Kesulitan bernapas pada malam hari dan batuk kering.
  • Nyeri dada.
  • Sakit kepala, tinitus, dan tekanan darah tinggi.
  • Kehilangan kesadaran (jarang).

Penting untuk dicatat bahwa penyakit ini mungkin asimtomatik. Dalam hal ini, hanya dokter yang dapat memastikan keberadaannya..

Penyebab paling umum dari kardiomegali adalah penyakit kronis, penyakit jantung lainnya, keracunan alkohol atau obat:

  • Diabetes. Kombinasinya dengan tekanan darah tinggi menggandakan risiko pembesaran organ jantung..
  • Reumatik. Murmur dan kemacetan di jantung paling sering menyebabkan peningkatan ukurannya.
  • Alkohol. Tentu saja, efeknya berdampak buruk pada kerja seluruh organisme. Tetapi penyalahgunaan alkohol selama lebih dari 10 tahun merupakan faktor risiko.
  • Hipertensi arteri. Paling sering memanifestasikan dirinya pada orang tua dan selalu berkontribusi pada kardiomegali. Dengan penyakit ini, jantung membesar ke kiri, seiring dengan peningkatan ukuran ventrikel kiri.
  • Kardiomiopati. Ini berkembang karena infeksi virus, alkoholisme. Dengan penyakit ini, ukuran organ sedikit membesar..
  • Kegiatan olahraga. Atlet yang memainkan olahraga yang membutuhkan banyak daya tahan seringkali memiliki jantung yang membesar. Ini menjadi masalah ketika jantung mencapai ukuran patologis yang besar, dan rezim pelatihan tidak diikuti..

Penyebab kardiomegali

Berat jantung pria rata-rata adalah 332 gram, wanita - 253. Dianggap normal jika berat organ bervariasi dalam batas-batas ini..

Sedangkan untuk ukurannya, biasanya menghubungkannya dengan kepalan tangan seseorang. Agar organ berfungsi normal, sangat penting bahwa semua bagiannya (atrium, ventrikel) normal, atau lebih tepatnya, ketebalan dindingnya, panjang dan lebarnya secara umum..

Apa yang harus dilakukan jika fluorografi (X-ray, ultrasound) menunjukkan bahwa jantung membesar, mengembang?

Seberapa berbahaya memiliki hati yang besar dalam arti harfiahnya? Dan sebagai akibat dari apa organ itu bisa tumbuh? Mari kita cari tahu secara berurutan.

Alasan terpenting untuk fakta bahwa jantung lebih dari biasanya dalam gambar fluorografi meliputi:

  1. aktivitas fisik yang hebat;
  2. penyakit.

Orang yang melakukan pekerjaan berat setiap hari, serta atlet profesional, juga memiliki jantung yang bekerja dalam mode yang ditingkatkan: jantung dipaksa untuk berdetak lebih sering dan menyaring darah lebih cepat.

Ini mengarah pada fakta bahwa sel-sel otot jantung sering menjadi lebih besar, mereka tumbuh. Akibatnya berat organ dan ukurannya bertambah..

Jika aktivitas fisik di masa depan sedang, jantung yang membesar karena alasan ini tidak membawa risiko kesehatan.

Jika seseorang memaparkan tubuhnya pada beban berlebihan untuk waktu yang lama, maka patologi seperti jantung hipertrofi dapat berkembang, yang sudah penuh dengan komplikasi serius dan bahkan mengancam jiwa..

Penyakit pada sistem kardiovaskular (penyakit arteri koroner: misalnya hipertensi, penyakit arteri koroner) dan jantung itu sendiri (virus, penyakit radang), serta cacat jantung, dapat menjadi penyebab jantung membesar..

Jadi, dalam kasus cacat dan ketidakmampuan suatu organ untuk berfungsi secara normal, agar dapat memasok darah ke seluruh tubuh dengan benar, organ tersebut dapat tumbuh..

Organ terpenting yang menyediakan aktivitas vital seluruh organisme terdiri dari 4 ruang: dua ventrikel dan dua atrium. Ada dua bagian jantung - kanan dan kiri, yang masing-masing meliputi atrium dan ventrikel. Biasanya, batasan hati berubah sepanjang hidup..

Orang-orang yang berolahraga mengalami peningkatan ukurannya, yang dianggap sebagai proses yang sepenuhnya alami dan tidak menimbulkan kekhawatiran apa pun..

Berat hati pria 332 gram, wanita 253 gram. Jantung yang membesar diamati saat miokardium tumbuh dan (atau) rongga nya mengembang.

Paling sering, ada peningkatan organ ke kiri, yang diamati pada banyak penyakit: hipertensi, stagnasi darah dalam sirkulasi sistemik, cacat jantung. Peningkatan berbahaya di semua bagian organ. Kondisi ini disebut "jantung sapi", dan hanya penggunaan intervensi bedah yang dapat meningkatkan kualitas hidup seseorang. Alasan yang mempengaruhi pembesaran organ adalah:

  1. Penyakit hipertonik. Peningkatan tekanan menyebabkan perubahan pada sistem kardiovaskular: nada pembuluh darah meningkat, ketebalan lapisan otot meningkat, sirkulasi sistemik terganggu.
  2. Penyakit jantung iskemik: angina pektoris, infark miokard. Kelaparan oksigen pada jaringan organ terjadi dengan kematian selnya dan penggantian oleh jaringan ikat, yang menyebabkan peningkatan ukuran bagian kirinya.
  3. Penyakit jantung rematik. Ini adalah konsekuensi dari tonsilitis (tonsilitis yang sering terjadi). Penyakit rematik dimanifestasikan oleh proses inflamasi yang terjadi di jaringan organ. Akibatnya, katup rusak dan cacat terbentuk..
  4. Miokarditis.
  5. Gangguan fungsi ginjal.
  6. Penyalahgunaan alkohol. Contoh paling umum adalah kardiomiopati alkoholik..
  7. Merokok.
  8. Perikarditis akut (radang selaput serosa).
  9. Cacat jantung bawaan.

Jantung tidak terlalu sering membesar karena:

Organ terpenting yang menyediakan aktivitas vital seluruh organisme terdiri dari 4 ruang: dua ventrikel dan dua atrium. Ada dua bagian jantung - kanan dan kiri, yang masing-masing meliputi atrium dan ventrikel.

Biasanya, batasan hati berubah sepanjang hidup. Orang-orang yang berolahraga mengalami peningkatan ukurannya, yang dianggap sebagai proses yang sepenuhnya alami dan tidak menimbulkan kekhawatiran apa pun..

Berat hati pria 332 gram, wanita 253 gram. Jantung yang membesar diamati saat miokardium tumbuh dan (atau) rongga nya mengembang.

Paling sering, ada peningkatan organ ke kiri, yang diamati pada banyak penyakit: hipertensi, stagnasi darah dalam sirkulasi sistemik, cacat jantung.

Peningkatan berbahaya di semua bagian organ. Kondisi ini disebut "jantung sapi", dan hanya penggunaan intervensi bedah yang dapat meningkatkan kualitas hidup manusia..

Alasan yang mempengaruhi peningkatan organ adalah:

Pembesaran dinding ventrikel kanan atau kiri disebut hipertrofi. Dalam hal ini, terjadi pelanggaran fungsi miokardium dan, akibatnya, aktivitas fungsionalnya memburuk. Bergantung pada lokalisasi penipisan otot jantung, etiologi yang berbeda juga dibedakan..

Hipertrofi ventrikel kanan

Pembesaran dinding ventrikel kanan paling sering diamati pada anak-anak dengan cacat bawaan perkembangan intrauterin. Juga, salah satu alasan utamanya dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada sirkulasi paru dan keluarnya darah ke ventrikel kanan..

Dalam hal ini, terjadi peningkatan beban ventrikel kanan..

Pada orang dewasa, hipertrofi ventrikel kanan lebih sering disebabkan oleh penyakit yang mengganggu pernapasan normal. Ini termasuk patologi berikut:

Terlepas dari pencapaian pengobatan modern, spesialis tidak selalu dapat menentukan penyebab penyakit. Namun demikian, lebih sering daripada yang lain:

  • peningkatan tekanan darah secara sistematis;
  • penyakit iskemik;
  • banyak infeksi virus yang menargetkan jantung;
  • gagal ginjal dan penyakit ginjal lainnya;
  • anomali kongenital jantung;
  • kehamilan dan persalinan;
  • konsumsi alkohol berlebihan, kecanduan narkoba;
  • kasus perkembangan intrauterine sindrom menunjukkan kecenderungan genetik;
  • radang otot jantung;
  • komplikasi setelah sakit tenggorokan, demam berdarah, flu
  • stres parah, dampak psiko-emosional yang berlebihan;
  • penyakit jantung rematik, endokarditis septik.

Untuk pencegahan dan pengobatan penyakit kardiovaskular, saran pembaca kami

Ini adalah pengobatan alami yang bekerja berdasarkan penyebab penyakit, sepenuhnya mencegah risiko serangan jantung atau stroke. Hipertonium tidak memiliki kontraindikasi dan mulai bekerja dalam beberapa jam setelah penggunaannya. Efektivitas dan keamanan obat telah berulang kali dibuktikan oleh studi klinis dan pengalaman terapeutik selama bertahun-tahun..

Paradoks dari penyakit ini adalah bahwa jantung yang besar mengandung sedikit jaringan otot. Tetapi otot elastis yang kuatlah yang bertanggung jawab atas kerja efektif sistem kardiovaskular..

Diperlukan untuk melatih otot jantung secara sistematis. Olahraga ringan, disertai terapi yang memadai, akan membantu memulihkan volume jantung ke normal.

Penyakit koroner

Hipertensi adalah penyebab paling umum dari pembesaran jantung.

Ini dijelaskan oleh fakta bahwa karena peningkatan tekanan darah, organ dipaksa untuk memompa volume besar darinya, bekerja dalam mode yang ditingkatkan..

Ini mengarah pada fakta bahwa otot-otot jantung meningkat, dan organ itu sendiri mengembang..

Jika seseorang menderita iskemia, sel-sel otot jantung terus-menerus menerima lebih sedikit nutrisi, akibatnya mereka merosot, dan jaringan ikat muncul di tempatnya..

Yang terakhir, tidak seperti jaringan otot, tidak mampu berkontraksi, akibatnya, rongga organ berubah bentuk, bertambah besar ukurannya.

BACA Dapatkah fluorografi menunjukkan pneumonia?

Apa yang harus dilakukan jika gambar sinar-X menunjukkan bahwa organ membesar, dan penyebab fenomena ini adalah penyakit pada sistem kardiovaskular?

Jawaban atas pertanyaan ini sederhana dan jelas - untuk mengatasi akar penyebab dan mengembalikan organ ke batas normal..

Jika seorang pasien didiagnosis dengan hipertensi, ia biasanya diberi resep obat-obatan farmasi yang menurunkan tekanan darah. Yang terakhir membantu mengembalikan ukuran normal organ.

Pasien dengan hipertensi atau penyakit iskemik yang telah didiagnosis dengan jantung membesar harus minum obat.

Faktanya adalah bahwa meskipun ukuran organ bertambah, jantung yang besar melakukan jauh lebih buruk fungsi terpentingnya - memompa darah, yang berarti bahwa organ dan sistem manusia tidak menerima nutrisi yang mereka butuhkan - gagal jantung berkembang, seluruh tubuh menderita..

Artinya, mengembalikan organ ke ukuran normalnya memungkinkan Anda mencegah gagal jantung, yang dalam beberapa kasus dapat dengan mudah menyelamatkan nyawa seseorang..

Diagnostik dan pengobatan


Perkusi wilayah jantung
Jantung yang membesar tidak sulit untuk mengenali perkusi (saat mengetuk batasnya melalui dada, dokter akan mencatat pembesarannya) dan melalui metode instrumental - radiografi, ekokardiografi.

Perubahan EKG juga dapat menunjukkan hipertrofi atau pembesaran. Data EKG harus selalu dikonfirmasi dengan ekokardiografi saat diagnosis.

Perawatan termasuk, pertama-tama, menghilangkan faktor-faktor yang memicu kardiomegali (penghentian konsumsi alkohol, olahraga intens, paparan faktor fisik), serta pengobatan penyakit yang mendasari, yang karenanya jantung yang membesar terbentuk kembali..

Malformasi kongenital seringkali membutuhkan perawatan bedah.

Saat ini di dunia kedokteran ada banyak sekali metode untuk mendiagnosis patologi jantung. Dalam situasi ini, ahli jantung meresepkan:

  1. Rontgen dada.
  2. Elektrokardiogram.
  3. Ekokardiografi.
  4. Computed tomography atau magnetic resonance imaging (jika perlu).
  5. Kimia darah.

Harus diingat bahwa diagnosis yang benar memainkan peran penting dalam pengobatan penyakit apa pun. Karena itu, setelah mempelajari hasil yang diperoleh, dokter menentukan taktik pengobatan..

Perawatan harus dimulai dengan perubahan gaya hidup. Nutrisi yang tepat (tidak termasuk makanan berlemak, pedas, asin), tidur minimal 7 jam, tidak ada kebiasaan buruk, olahraga akan membantu Anda menyingkirkan diagnosis hipertrofi jantung.

Perawatan terdiri dari pengangkatan diuretik (menghilangkan kelebihan air mengurangi beban), antikoagulan (mengurangi risiko pembekuan darah dan, sebagai akibatnya, meminimalkan manifestasi penyakit jantung koroner). Selain itu, obat-obatan diresepkan untuk membantu memulihkan aktivitas jantung..

Perawatan bedah digunakan saat nyawa seseorang dalam bahaya. Bentuk yang paling maju dianggap "jantung sapi", dalam situasi seperti itu, transplantasi organ yang terkena dianjurkan.

Jika struktur katup berubah, prostetik dilakukan. Jika ada perubahan pada detak jantung, maka perangkat dipasang di bawah kulit, dengan bantuan yang diperbaiki.

Seperti yang diperlihatkan statistik medis, seringkali sangat sulit untuk mendiagnosis jantung sapi. Pasien mungkin mengeluhkan ketidaknyamanan, dan gejalanya menunjukkan adanya penyakit lain. Spesialis menggunakan metode diagnostik berikut:

  • ekokardiogram;
  • palpasi dan mendengarkan;
  • radiografi;
  • CT scan;
  • kimia darah;
  • kateterisasi;
  • biopsi.

Kunjungan tepat waktu ke dokter, diagnostik berkualitas tinggi, rejimen pengobatan yang disusun dengan benar dapat memulihkan kesehatan dalam waktu singkat, mencegah perkembangan komplikasi.

Apa yang dideteksi oleh USG?

Klinik kami menggunakan peralatan 4D modern dengan mode Doppler. Dengan bantuannya, Anda bisa mendapatkan gambar dari 3 pembuluh utama - vena kava superior, batang paru dan aorta asendens. Selama pemeriksaan, tidak hanya lokasi kapal yang terungkap, tetapi juga diameter dan parameter lainnya.

Patologi janin berikut akan terlihat di layar monitor:

  • Mengurangi diameter aorta dengan perluasan batang paru, kita dapat berbicara tentang hipoplasia (keterbelakangan) jantung kiri bayi, yang bertanggung jawab untuk dimulainya sirkulasi darah;
  • Penurunan ukuran batang arteri pulmonalis dengan tetap mempertahankan diameter normal aorta dan vena kava superior menunjukkan stenosis (penyempitan) arteri pulmonalis. Pada janin, hanya bentuk yang diucapkan yang terungkap;
  • Diameter kecil aorta dengan struktur normal 4 bilik jantung merupakan konsekuensi koarktasio aorta (penyempitan aorta jantung di segmen tertentu);
  • Visualisasi 2 pembuluh darah, bukan 3, dapat dihasilkan dari sambungan pembuluh darah ke dalam batang arteri umum;
  • Perpindahan aorta ke depan atau ke kanan arteri pulmonalis diamati selama transposisi pembuluh darah besar;
  • Diameter aorta membesar, tetapi diameter arteri pulmonalis menyempit, dan aorta bergeser ke depan. Ini mungkin tetrad Fallot (anomali jantung bersamaan yang sangat parah). Masalahnya termasuk stenosis atau hipertrofi saluran keluar ventrikel kanan, cacat septum interventrikel, dekstroposisi aorta (pelepasan ke sisi kanan). Diagnosis janin sangat sulit, jadi mode Doppler hadir untuk menyelamatkan, yang membantu memvisualisasikan aliran darah ke aorta dari kedua ventrikel;
  • Hipoplasia (keterbelakangan) bilik kanan jantung ditentukan oleh penurunan ukurannya relatif terhadap bilik kiri. Patologi ini biasanya disertai displasia (kendur atau menggembung) katup mitral;
  • Kanal atrioventrikular umum terlihat sebagai defek septum jantung dengan pemecahan katup atrioventrikular;
  • Sindrom hipoplastik jantung kiri dimanifestasikan dalam bentuk keterbelakangan ventrikel dan katup mitral dan aorta;
  • Ventrikel tunggal juga bukan norma, karena harus ada dua di antaranya dan terlihat jelas di bagian empat bilik;
  • Dengan keterbelakangan katup trikuspid, darah dari atrium kanan tidak masuk ke kiri, yang terlihat jelas dengan pemeriksaan Doppler;
  • Dari trimester ke-2, fibroelastosis endokard divisualisasikan sebagai penebalan miokardium dan memperburuk kontraksi;
  • Keterbelakangan miokard salah satu ventrikel (anomali Uhl) terlihat pada trimester ke-2.

Pengobatan

Karena jantung sapi, pada umumnya, adalah penyakit sekunder, pengobatannya harus dilakukan secara paralel dengan terapi penyakit yang mendasarinya. Selain itu, perlu diingat bahwa kardiomegali adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, sehingga tujuan terapi adalah untuk memperlambat deformasi jantung. Di antara metode konservatif yang digunakan adalah:

  • obat antihipertensi, inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE);
  • antikoagulan yang mencegah pembekuan darah;
  • beta-blocker, yang menormalkan aktivitas jantung;
  • diuretik jika kelebihan natrium ditemukan di dalam tubuh.

Jika tidak ada hasil, mereka menggunakan metode bedah, yang tujuannya adalah untuk mempertahankan atau menormalkan fungsi jantung:

  • pemasangan alat pacu jantung;
  • implantasi katup;
  • implantasi perangkat untuk dukungan peredaran darah: Jarvik 2000, Novacor, HeartMate;
  • pencangkokan bypass arteri koroner.

Selain pengobatan, pasien harus memantau gaya hidupnya: menghentikan kebiasaan buruk, mengikuti diet rendah lemak kepadatan rendah, memberikan aktivitas fisik tubuh. Saat melawan kardiomegali, perlu untuk menghilangkan semua faktor yang dapat memperburuk perjalanannya.

Pasien mungkin memiliki masalah dengan tekanan darah yang perlu dipantau. Dalam beberapa kasus, pasien diberi resep obat yang menguranginya.

Obat-obatan yang menormalkan detak jantung juga dapat diresepkan. Selama pemeriksaan, Anda perlu mencari tahu apakah pasien menderita penyakit paru-paru, iskemia.

Jika ada, penyakit ini perlu diobati secara paralel..

Dalam kasus proses inflamasi, penggunaan terapi antibakteri adalah wajib. Saat melawan penyakit, sebaiknya Anda mengecualikan asupan bir dan minuman beralkohol lainnya, serta minuman yang mengandung kafein. Layak berhenti merokok, mengonsumsi narkoba.

Untuk menyingkirkan penyakit sesegera mungkin, Anda perlu mengatur hari puasa mingguan untuk diri Anda sendiri - puasa terapeutik, di mana Anda hanya dapat menggunakan jus dan air yang baru diperas..

Ini akan membersihkan tubuh. Berbicara tentang cara mengobati penyakit seperti jantung sapi, ada baiknya menyebutkan manfaat olahraga dan pengerasan, yang membantu meningkatkan kekebalan..

Makan nutrisi yang baik sangat penting saat melawan kardiomegali. Diet Mediterania lebih disukai untuk ini. Berkat dia, Anda tidak hanya dapat memenuhi tubuh dengan unsur-unsur yang berguna, tetapi juga menormalkan, dan jika tidak perlu, pertahankan berat badan normal..

Biasanya, pengobatan untuk sindrom jantung sapi diarahkan pada penyebab yang mendasari, penyakit yang mendasari. Pengecualiannya adalah kelainan jantung bawaan..

Bergantung pada etimologi penyakit yang mendasari, metode pengobatan medis dan bedah digunakan. Orang tua terbukti menghilangkan manifestasi iskemik dan hipertensi.

Obat-obatan, bila diminum secara teratur dan akurat, membantu menurunkan tekanan darah, mengembalikan fungsi vital organ utama yang efektif.

Ini termasuk Enam, Enap, Diroton, Monopril, dan penghambat enzim pengubah angiotensin lainnya.

Pengobatan dapat diarahkan untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh pada gagal ginjal. Penyakit jantung rematik, miokarditis cukup sulit diobati bahkan dengan obat paling modern.

Untuk mencegah penyakit tersebut, perlu dilakukan peningkatan daya tahan tubuh dengan bantuan aktivitas fisik dan pengerasan..

Intervensi bedah adalah tindakan ekstrem, yang digunakan bila diperlukan untuk mengganti katup jantung yang rusak, untuk merangsang kerja pembuluh darah. Sifat dan hasil pengobatan secara langsung tergantung pada etimologi, prasyarat penyakit, kondisi pasien untuk periode waktu saat ini..

Sebagai profilaksis dan terapi tambahan, banyak obat tradisional yang terbukti positif. Perlu diingat bahwa diagnosis akhir hanya dapat dilakukan oleh seorang spesialis berdasarkan hasil penelitian..

Pengobatan sendiri berbahaya dengan perkembangan komplikasi dan membawa ancaman langsung bagi kehidupan.

Perbatasan perkusi dari jantung kusam pada anak-anak sehat dari berbagai usia [Molchanov V. I., 1970]

BerbatasanUsia anak-anak
Sampai 2 tahun2-6 tahun7-12 tahun
Kelemahan jantung relatif
BaikDi garis parasternal kanan2-1 cm medial dari garis parasternal0,5-1 cm ke luar dari tepi kanan tulang dada
Atas2 tulang rusuk2 ruang interkostal3 tulang rusuk
Kiri2-1 cm ke luar dari garis midklavikula kiriDi garis tengah klavikula kiri1 cm medial dari garis midclavicular
Penampang area tumpul (cm)
Kebodohan hati mutlak
BaikTepi kiri tulang dada
Atas3 tulang rusuk3 ruang interkostal4 tulang rusuk
KiriDi sepanjang tepi luar areolaDi garis midclavicular (puting)Ke dalam dari garis midclavicular
Penampang area tumpul (cm)5-5.5

Untuk menentukan batas kanan dari titik tumpul absolut jantung, alat pengukur jari ditempatkan pada jarak 1-2 cm dari batas kanan yang relatif kusam sejajar dengan tepi kanan tulang dada dan digerakkan ke dalam sampai terdengar suara yang benar-benar tumpul. Tanda batas dibuat di sepanjang tepi jari menghadap tepi yang relatif kusam.

Untuk menentukan batas kiri dari titik tumpul absolut, jari-plessimeter ditempatkan sejajar dengan batas kiri jantung di zona relatif tumpul, agak ke luar, dan perkusi dengan menggerakkan jari hingga terdengar suara tumpul. Tanda batas diterapkan di sepanjang tepi luar jari.

Saat menentukan batas atas dari tumpul absolut, jari-pessimeter diletakkan di atas batas atas dari tumpul jantung relatif di tepi tulang dada sejajar dengan tulang rusuk dan turun sampai terdengar suara tumpul..

Batasan penyakit jantung kusam pada anak sehat dari berbagai kelompok usia disajikan pada Tabel 11.

Diameter jantung adalah jarak dari batas kanan ke kiri dari kebodohan relatif, ditentukan dalam sentimeter.

Pada anak tahun pertama kehidupan diameter jantung 6-9 cm, pada anak 2-4 tahun 8-12 cm, pada anak usia prasekolah dan sekolah 9-14 cm..

Auskultasi jantung pada anak kecil dilakukan dalam posisi terlentang dengan cerai dan tetap ("cincin" dari jari-jari tangan yang tertekuk membantu pemeriksaan) atau dalam posisi duduk dengan lengan anak terbuka lebar.

Pada anak yang lebih besar, auskultasi dilakukan dalam berbagai posisi (berdiri, berbaring telentang, samping kiri).

Selama aktivitas jantung, fenomena suara terjadi, yang disebut nada jantung..

Nada ini disebabkan oleh runtuhnya katup mitral dan trikuspid, getaran miokardium, bagian awal aorta dan batang paru ketika diregangkan dengan darah, serta getaran yang terkait dengan kontraksi atrium..

Nada II terbentuk karena osilasi yang timbul pada awal diastol ketika katup semilunar katup aorta dan batang paru runtuh karena osilasi dinding bagian awal pembuluh ini.

Sonisitas nada berubah tergantung pada kedekatan lokasi fonendoskop ke katup - sumber produksi suara.

Titik umum dan urutan auskultasi

  1. Area impuls apikal - fenomena suara terdengar ketika katup mitral ditutup, karena osilasi dilakukan dengan baik oleh otot padat ventrikel kiri dan puncak jantung selama sistol paling dekat dengan dinding dada anterior.
  1. 2 ruang interkostal di sebelah kanan tepi sternum - mendengarkan fenomena suara dari katup aorta, yang berada sangat dekat dengan dinding dada anterior.
  1. 2 ruang interkostal di sebelah kiri sternum - mendengarkan fenomena suara dari katup semilunar arteri pulmonalis.
  2. Di dasar proses xiphoid sternum - mendengarkan fenomena suara dari katup trikuspid.
  3. Titik Botkin - Erba (tempat menempelnya 3-4 tulang rusuk di kiri ke tulang dada) - mendengarkan fenomena suara dari katup mitral dan aorta.

Pada anak prasekolah sebaiknya mendengarkan jantung saat menahan nafas, karena suara nafas dapat mengganggu auskultasi jantung..

Saat auskultasi jantung, pertama-tama Anda harus menilai ketepatan ritme, kemudian suara nadanya, rasionya pada titik auskultasi yang berbeda (nada I mengikuti setelah jeda jantung yang lama dan bertepatan dengan impuls apikal. Jeda antara I dan II lebih pendek daripada antara II dan I).

Fenomena suara di berbagai titik auskultasi harus digambarkan secara grafis..

Pada puncak jantung dan dasar proses xifoid pada anak-anak dari semua kelompok umur, nada I lebih keras dari II, hanya pada hari-hari pertama kehidupan mereka hampir sama.

Pada anak-anak tahun pertama kehidupan, tonus pada aorta dan arteri pulmonalis lebih keras dari pada nada II, yang disebabkan oleh tekanan darah rendah dan lumen vaskular yang relatif besar. Pada 12-18 bulan, kekuatan suara I dan II di dasar jantung dibandingkan, dan dari 2-3 tahun, nada II mulai berlaku.

Pada poin Botkin, kekuatan nada I dan II kurang lebih sama.

Mengingat ketidakmampuan denyut nadi pada anak-anak (saat menangis, kegembiraan, meningkat 20-100%), disarankan untuk menghitungnya di awal atau di akhir pemeriksaan, dan pada anak kecil dan anak yang sangat gelisah - selama tidur. Denyut nadi diperiksa pada arteri kaki radial, temporal, karotis, femoralis, poplitea dan dorsal.

Pulsa pada. radialis harus dirasakan secara bersamaan di kedua tangan; jika tidak ada perbedaan sifat denyut nadi, penelitian lebih lanjut dapat dilakukan di satu tangan. Tangan anak digenggam oleh tangan kanan dokter di area sendi pergelangan tangan dari belakang. Arteri teraba dengan bagian tengah dan telunjuk tangan kanan.

Di arteri temporal, denyut nadi diperiksa dengan menekan arteri ke tulang dengan jari telunjuk dan jari tengah.

Ketika anak cemas dan sulit untuk diraba pada lengan, pemeriksaan nadi pada arteri femoralis dan poplitea pada posisi vertikal dan horizontal anak. Perasaan dilakukan dengan telunjuk dan jari tengah tangan kanan di lipatan inguinal, di tempat keluarnya arteri dari bawah ligamen pupar dan di fossa poplitea.

Palpasi arteri karotis dilakukan dengan tekanan lembut pada tepi bagian dalam otot sternokleidomastoid setinggi tulang rawan krikoid laring..

Pulsa pada. dorsalis pedis ditentukan saat anak dalam posisi horizontal. Jari kedua, ketiga dan keempat dokter ditempatkan di perbatasan sepertiga bagian distal dan tengah kaki.

Sifat-sifat denyut nadi berikut ditandai: frekuensi, ritme, ketegangan, pengisian, bentuk.

Untuk menentukan detak jantung, penghitungan dilakukan setidaknya selama satu menit. Denyut jantung bervariasi sesuai usia anak

Usia anak-anakDenyut jantung rata-rata per menit
Baru lahir140-160
1 tahun
5 tahun
10 tahun
12-13 tahun80-70

Irama denyut nadi dinilai dengan keseragaman interval antara denyut nadi. Biasanya, denyut nadi berirama, gelombang denyut nadi mengikuti secara berkala.

Ketegangan denyut ditentukan oleh gaya yang harus diberikan untuk menekan arteri yang teraba. Bedakan antara tegang, atau keras (pulsus durus), dan tegang, lembut, nadi (hal. Mollis).

Pengisian nadi ditentukan oleh jumlah darah yang membentuk gelombang nadi. Denyut nadi diperiksa dengan dua jari: jari proksimal meremas arteri sampai denyut nadi menghilang, kemudian tekanan dihentikan dan jari bagian distal merasakan arteri terisi darah. Bedakan antara denyut nadi penuh (hal. Pie nus) - arteri memiliki pengisian normal - dan kosong (hal. Vakum) - pengisian lebih sedikit dari biasanya.

Nilai pulsa ditentukan berdasarkan penilaian total pengisian dan tegangan gelombang pulsa. Dari segi ukuran, denyutnya terbagi menjadi besar (p. Magnus) dan kecil (p. Ragvus).

Bentuk denyut nadi tergantung pada laju perubahan tekanan dalam sistem arteri selama sistol dan diastol. Dengan percepatan pertumbuhan gelombang denyut nadi, denyut nadi memperoleh, seolah-olah, karakter melompat dan disebut cepat (hal. Celer); bila peningkatan gelombang nadi melambat maka nadi disebut lambat (p. tardus).

Aturan pengukuran tekanan darah

- Sebelum mengukur tekanan darah, pasien harus istirahat selama 5 menit.

- Pengukuran tekanan darah harus dilakukan di lingkungan yang tenang, tenang dan nyaman dengan suhu yang nyaman. Langsung di ruangan tempat pengukuran tekanan darah, harus ada sofa, meja, tempat penyidik, kursi untuk pasien dengan punggung lurus dan, jika mungkin, ketinggian tempat duduk yang dapat disesuaikan, atau alat untuk menopang lengan pasien setinggi jantung. Selama pengukuran, pasien harus duduk, bersandar di sandaran kursi, dengan santai, tidak menyilangkan kaki, tidak mengubah posisi dan tidak berbicara selama seluruh prosedur pengukuran TD.

- Pengukuran tekanan darah sebaiknya dilakukan selambat-lambatnya 1 jam setelah makan, minum kopi, menghentikan aktivitas fisik, tetap kedinginan dan mengontrol pekerjaan di sekolah.

- Bahu pasien harus bebas dari pakaian, tangan harus berbaring dengan nyaman di atas meja (saat mengukur tekanan darah dalam posisi duduk) atau di sofa (saat mengukur tekanan darah dalam posisi tengkurap), telapak tangan menghadap ke atas. Saat mengukur tekanan darah pada lengan, manset dipasang 2 cm di atas tekukan siku, sedangkan di bawah manset dapat dengan leluasa membawa jari Anda..

- Saat mengukur tekanan darah pada ekstremitas bawah, anak berbaring tengkurap, dan manset ditempelkan di paha sehingga tepi bawah manset berada 2-2,5 cm di atas fosa poplitea. Stetoskop diaplikasikan ke fossa poplitea (area arteri poplitea)

- Pengukuran berulang dilakukan tidak lebih awal dari 2-3 menit setelah pelepasan total udara dari manset.

Pada anak di bawah usia 9 bulan, tekanan darah di ekstremitas bawah sama dengan di ekstremitas atas. Kemudian, saat anak mengambil posisi tegak, tekanan darah di ekstremitas bawah menjadi lebih tinggi 20-30 mm Hg.

Biasanya, tekanan darah diperkirakan dengan rumus:

Sampai dengan 1 tahun (Popov A.M.) SBP = 76 + 2n, dimana n adalah umur dalam bulan, DBP adalah ½ atau 2/3 dari SBP.

SBP = 100 + 2n, dimana n adalah umur dalam tahun (Popov A.M.), DBP adalah ½ atau 2/3 dari SBP.

TAMAN = 80 + 2n (Molchanov V.I.)

TAMAN = 90 + 2n (Volovik A.B.)

SBP = 102 + 0.6n, DBP = 63 + 0.4n (Volynsky)

Kriteria utama perubahan tekanan darah

Tekanan darah normal - rata-rata kadar SBP dan DBP tidak melebihi 10 dan 90 sentil dari nilai untuk usia dan tinggi tertentu.

Tekanan darah normal tinggi - SBP dan DBP, yang kadarnya antara persentil 90 dan 95 untuk usia dan tinggi yang sesuai.

Hipertensi arteri didefinisikan sebagai suatu kondisi di mana rata-rata SBP dan / atau DBP, dihitung dari tiga pengukuran terpisah, sama dengan atau lebih besar dari persentil ke-95 untuk usia dan tinggi yang sesuai..

Risiko dan Potensi Komplikasi

Jantung yang membesar dapat menimbulkan risiko yang signifikan bagi pasien, yang bergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan jantung membesar. Ketika jantung menjadi terlalu besar, beberapa bagian dari miokardium terkena lebih banyak tekanan dan oleh karena itu meningkatkan risiko iskemia dan komplikasi berbahaya seperti stroke dan serangan jantung..

Namun, ahli statistik mencatat bahwa seseorang dapat hidup dengan patologi tanpa konsekuensi serius, menjaganya tetap terkendali dengan bantuan pengobatan yang tepat. Di Rusia, sebenarnya sekitar 9,4 juta orang mengalami pembesaran jantung, terutama di bagian ventrikel kiri..

Gejala

Peningkatan otot jantung dimanifestasikan relatif terhadap ruang individu individu, lebih jarang diamati di semua ruang. Patologi biasanya berkembang karena adanya beban tambahan pada organ, yang harus melakukan lebih banyak pekerjaan daripada biasanya.

Artinya, massa otot diperoleh dengan peningkatan pemompaan darah. Ini terutama terlihat pada penyakit radang paru-paru, yang menyebabkan kelaparan oksigen..

Perlu diingat bahwa tidak ada tanda-tanda khas patologi, itu dimanifestasikan oleh gejala penyakit yang menyebabkan perkembangannya. Paling sering, berikut ini diamati:

  • Sesak napas yang parah, bahkan dengan sedikit olahraga.
  • Pembengkakan pada tungkai bawah dan bagian tubuh lainnya.
  • Rasa berat di sisi kanan di bawah tulang rusuk.
  • Sakit kepala yang disertai tinnitus.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Batuk kering dan tidak wajar yang memburuk saat berbaring.
  • Nyeri di daerah dada sebelah kiri.
  • Rasa lelah yang cepat.
  • Pusing atau kehilangan kesadaran (gejala paling jarang).

Perhatian! Seringkali ada kasus kursus asimtomatik, kemudian patologi ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan rutin..

Rekomendasi umum

Selain rekomendasi medis, sangat penting untuk mengikuti tindakan pencegahan. Untuk masalah jantung, sangat membantu mengikuti tip berikut ini:

  1. Anda harus berhenti minum minuman beralkohol yang memiliki efek toksik pada miokardium (otot jantung).
  2. Untuk mencegah penumpukan plak kolesterol di dinding pembuluh darah, makanan dengan kandungan kolesterol tinggi harus disingkirkan dari makanan sehari-hari. Dianjurkan untuk menggunakan minyak ikan, zaitun, biji rami, jagung dan kedelai minimal 2 kali seminggu.
  3. Untuk memperkuat dan menjaga otot jantung dalam kondisi kerja normal, berguna untuk memasukkan viburnum, cranberry, kubis, terong, persik, aprikot kering, apel, delima, kenari, melon, dll dalam menu makanan sehari-hari..
  4. Penting untuk mengurangi asupan garam hingga setidaknya 2 gram. per hari, terutama untuk pasien dengan peningkatan edema.
  5. Dengan obesitas tetap, perlu dirumuskan diet seimbang yang benar yang bertujuan menghilangkan kelebihan kg.
  6. Tidur minimal 8 jam, fisik dan emosional jangan terlalu banyak bekerja.
  7. Lebih sering berjalan di luar ruangan.

Perluasan jantung bukanlah diagnosis, melainkan hanya kondisi sementara otot jantung. Dengan tindakan yang benar dan tepat waktu, Anda dapat menyingkirkan pelanggaran ini dan meringankan kondisi Anda secara signifikan..

Pencegahan hipertrofi

Perubahan gaya hidup akan membantu tidak hanya mencegah perkembangan hipertrofi, tetapi juga memperbaiki kondisi ventrikel yang sudah membesar. Karena hipertrofi umum terjadi pada orang gemuk, menjaga indeks massa tubuh yang ideal akan menjadi pencegahan terbaik untuk penyakit ini..

Penting juga untuk membatasi jumlah garam dalam makanan untuk menormalkan tekanan darah. Jika dicurigai hipertrofi, dianjurkan untuk minum alkohol secukupnya, dan jika pengobatan diresepkan, maka lebih baik menolak sama sekali minuman keras..

Ramalan cuaca

Itu tergantung pada apa sebenarnya yang memicu pembesaran jantung:

  • Dengan hipertensi arteri, prognosisnya baik. Jika Anda meminum obat yang diresepkan dokter tepat waktu, jantung akan segera kembali normal dan tidak akan bertambah lagi..
  • Dengan cacat pada septum interventrikular, itu relatif menguntungkan. Jika operasi tidak dilakukan tepat waktu, terdapat risiko terjadinya insufisiensi katup aorta, gangguan irama parah, disfungsi ventrikel kiri, dan kematian mendadak. Jika pasien dioperasi, jantungnya tidak lagi mengganggunya..
  • Dengan kardiomiopati dilatasi - tidak menguntungkan. Pemulihan penuh hanya terjadi setelah transplantasi. Namun, tidak selalu mungkin menemukan donor untuk transplantasi jantung. Selain itu, risiko komplikasi pasca operasi juga tinggi..
  • Pada kardiomiopati hipertrofik, relatif tidak menguntungkan. Dalam perjalanan penyakit tanpa gejala, pasien meninggal sebelum penyakit terdeteksi. Dengan terapi yang tepat, risiko kematian akan berkurang.
  • Dengan kardiomiopati metabolik, prognosisnya baik. Saat metabolisme terbentuk, pemulihan total terjadi..
  • Dengan stenosis aorta yang tidak diobati, harapan hidup adalah 1 sampai 4 tahun sejak timbulnya gejala. Dengan operasi tepat waktu, prognosisnya relatif menguntungkan.
  • Jika stenosis mitral tidak diobati, 50% pasien meninggal dalam 5 tahun sejak tanda pertama. Setelah operasi, prognosisnya relatif baik.
  • Dengan anomali Ebstein, ini relatif menguntungkan. Risiko kematian mendadak adalah 3-4%.
  • Dengan miokarditis - menguntungkan. Pemulihan total terjadi setelah 4-8 minggu pada 90% kasus, setelah satu tahun - dalam 10% kasus.
  • Dengan perikarditis eksudatif - menguntungkan. Semua pasien yang dioperasi sembuh.
  • Dengan amiloidosis, itu tidak menguntungkan. Harapan hidup maksimum adalah 5 tahun sejak tanggal diagnosis.

Saya bertanya kepada Anda, apakah mungkin untuk menjelaskan istilah medis "diameter jantung membesar", apa artinya? Ini tertulis dari hasil fluorografi dada suami saya. Umurnya 54 tahun, hipertensi derajat dua, penyakit jantung iskemik, varises di kaki, kelebihan berat badan - ini adalah daftar penyakit yang tidak lengkap yang menyertai hidupnya.

Saya meminta Anda untuk memberikan rekomendasi bagaimana meningkatkan kesehatannya. Apa alasan ekspansi hati, apakah itu berbahaya bagi kehidupan, dan jika demikian, bagaimana melindungi suami dari kemungkinan konsekuensi?

Hormat kami, Lyudmila Reutskaya

Sayangnya, semua yang Anda tulis tentang kesehatan suami Anda sangat berbahaya. Jantung membesar karena stres terus-menerus yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi dan berat badan berlebih. Pada saat yang sama, ia tidak dapat menjalankan fungsinya secara memadai, bekerja sebagai pompa, dan mencoba mengatasinya dengan meningkatkan massa otot (miokardium). Tetapi pada saat yang sama, rongga jantung membesar, katup meregang, bukaan antara ventrikel dan atrium menjadi lebih besar, dan apa yang disebut cacat semu berkembang, di mana darah dibuang dari ventrikel ke atrium. Hal ini menyebabkan gagal jantung, berbagai gangguan irama jantung. Bukan diagnosis dari "pembesaran jantung" itu sendiri yang berbahaya, tetapi fakta bahwa perubahan ini dapat menyebabkan infark miokard atau stroke otak..

Jantung yang membesar tidak dirawat secara terpisah. Dokter harus meresepkan obat tekanan darah tinggi generasi baru yang merangsang proses remodelling miokard (seperti obat renitek).

Anda pasti perlu menurunkan berat badan. Jika suami Anda menderita angina pektoris, maka aktivitas fisik dapat direkomendasikan kepadanya dengan sangat hati-hati, tetapi diet anti-sklerotik akan membantu tidak hanya untuk menurunkan berat badan, tetapi juga untuk menghindari pembentukan plak aterosklerotik lebih lanjut di pembuluh darah, yang tidak terlihat pada fluorogram, tetapi mungkin sudah ada di pembuluh darah..

Somov Oleg, ahli jantung

Artikel terkait

Tahap lanjut dari kecanduan alkohol disertai dengan minuman keras. Semakin banyak tahun seseorang minum, semakin keras dan lama pesta mabuk-mabukan tersebut. Ini berlangsung selama berhari-hari dan berminggu-minggu, di mana alkohol terus-menerus meminum alkohol, ini adalah proses berkelanjutan di mana tidak ada lumen. Biasanya…

Jantung adalah salah satu organ terpenting dalam tubuh manusia. Jantung yang sehat memastikan berfungsinya semua sistem tubuh. Harapan hidup manusia sangat bergantung pada keadaan sistem kardiovaskular. Dilihat dari statistik, sebagai akibat dari kerusakan...

Sembelit adalah tidak adanya feses selama lebih dari 3 hari. Alasannya beragam. Misalnya, tidak teratur, 1-2 kali sehari, makan, penolakan cairan, gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Memang, kekurangan sayuran dan buah-buahan dalam makanan dapat menyebabkan...

Kami cepat-cepat menyenangkan - kemampuan alami otak benar-benar dapat ditingkatkan. Perhatikan diet Anda terlebih dahulu. Untuk meningkatkan fungsi memori di dalam tubuh harus ada cukup...

Saat ini, ada sejumlah obat yang digunakan untuk mengobati virus hepatitis B kronis. Preferensi tetap menggunakan interferon. Untuk menghindari eksaserbasi penyakit yang ada, pengobatan...

Artikel Tentang Faringitis